真武汤治疗水样白带6个月案

周某，女，37岁。初诊：2019年1月23日。

患者小腹受凉后疼痛，出现水样白带增多6个月，保暖之后腹痛可以消失，水样白带略减。平素月经正常，乳胀轻微，腰酸，纳寐可，大便溏，小便调。妇科检查：外阴无殊，阴道通畅，分泌物量中等，呈透明水样；宫颈光滑；宫体后位，质地中等，正常大小，无压痛；左附件无压痛，右附件压痛。生育史：0-1-2-1（剖宫产）。舌淡红，苔薄白，脉沉。

中医诊断：带下（脾肾阳虚）。

治法：温补脾肾，固涩止带。

方药：真武汤加味。

淡附片6g，茯苓10g，炒白芍10g，炒白术10g，生姜6g，肉豆蔻10g，益智仁10g，补骨脂10g，7剂。

二诊： 2018年1月30日。无腹痛，无带下，倦怠。舌脉如上。

方药：守上方，加党参15g，7剂。

三诊： 2019年2月14日。无带下，耳鸣，便软。舌淡红，苔薄白，脉细。

方药：守1月23日方，改生姜为炮姜6g，7剂。

【按语】真武汤是一张治疗少阴病、温阳利水的方子，其实与治疗太阴病的理中汤也十分相似，加肉豆蔻、益智仁、补骨脂温涩收敛。