尤某,女,32岁。初诊:2015年5月2日。
剖宫产后经期腹壁切口处撕裂样疼痛已经半年,体位改变时疼痛加剧,难以忍受。4月17日B超检查:腹壁切口下病灶23mm×13mm。舌淡红,苔薄白,脉细。
中医诊断: 癥瘕(瘀热互结)。
西医诊断: 腹壁切口子宫内膜异位症。
治法: 活血化瘀。
方药: 消癥汤(自拟方)加味。
半枝莲15g,白花蛇舌草15g,夏枯草15g,皂角刺12g,三棱10g,莪术10g,海藻12g,牡蛎15g,荔枝核10g,橘核10g,制乳香4g,制没药4g,紫草12g,王不留行12g,刘寄奴15g,浙贝10g,7剂。
阿魏化痞膏,局部外贴。
二诊: 2015年7月11日。上次月经5月16日来潮,腹壁疼痛减轻。末次月经6月16日来潮,3天净,经量中等,色鲜红,无血块;腹壁疼痛消失。腹壁B超检查示病灶大小不变。今经期将近,舌脉如上。
方药: 消癥汤加三七3g,延胡索10g,益母草30g,7剂。
【按语】子宫内膜异位症的病灶属于瘀血阻滞,治疗宜采用活血化瘀的方法。对于外在的子宫内膜异位症病灶,阿魏化痞膏局部外贴,绝对是一种很好的外治方法。