王某,女,41岁。初诊:2020年12月23日。
因“月经前后头痛8年余”就诊。患者无明显诱因下出现月经前后头痛8年多,以右侧头部疼痛为主,呈抽掣样痛,持续2天左右;伴右侧牙痛,肩痛,头晕,手足不温,冒冷汗,需服用止痛药,严重时恶心呕吐,吐出胃内容物或酸水,吐后头痛可以稍缓解。头痛时出现癃闭,服用止痛药后尿频。末次月经12月12日至12月22日。平素脾气易急躁。近2天因头痛无法进食。刻下患者头痛甚剧,伏案闭目,表情痛苦。舌淡红,苔薄白,脉细。
中医诊断: 偏头痛(风邪伤络)。
治法: 祛风通络止痛。
治疗: 取压舌板一根,让患者刺激咽喉深部,诱发呕吐5~6次,呕吐后患者头痛立马缓解,头痛十去其六,可以睁开眼睛继续就诊。
方药: 僵蚕10g,蜈蚣3条,地龙10g,全虫6g,蔓荆子10g,白芷10g,半夏10g,川芎12g,乌药10g,刺蒺藜10g,丝瓜络10g,胡桃壳5个,7剂。
【按语】催吐法治疗头痛,虽然并非一种根治的方法,但它具有迅捷止痛效果,因而在临床上是可取的。