罗某,女,38岁。初诊:2010年9月4日。
经行头顶痛20余年,发作时伴恶心呕吐,脚冷,经前乳房胀。末次月经9月1日来潮,量不多,夹块。舌淡红,苔薄白,脉细。
中医诊断: 经行头痛(气血不足,肝风上亢)。
治法: 补气血,平肝风,利头目。
方药: 侯氏黑散加减。
菊花10g,白术10g,细辛3g,茯苓10g,牡蛎20g,桔梗5g,防风10g,党参12g,黄芩10g,当归6g,干姜3g,川芎6g,桂枝3g,全蝎6g,白僵蚕10g,藁本10g,7剂。
二诊: 2010年9月13日。胃脘不适,舌脉如上。
方药: 守上方,加陈皮10g,14剂。
三诊: 2010年10月7日。月经9月29日来潮,10月2日结束,经行头顶疼痛消失。
方药: 侯氏黑散,7剂。
【按语】侯氏黑散是《金匮要略》一张补益气血、平肝清热的方子,故可以用于气血不足、肝风上亢的头痛。