朱某,女,38岁。初诊:2014年3月18日。
经前经后反复出现头痛头晕已10年,以两侧头部箍痛为主,头痛剧烈时欲以头撞墙,且伴有双侧眼眶疼痛、呈抽掣样,恶心,性情急躁。体温37.5℃。舌淡红,苔薄白,脉细。
中医诊断: 经行头痛(肝阳上亢)。
治法: 清热息风潜阳。
方药: 风引汤加减。
制大黄6g,龙骨20g,甘草6g,牡蛎30g,寒水石10g,滑石15g,赤石脂10g,紫石英15g,石膏15g,蔓荆子10g,菊花10g,白僵蚕10g,刺蒺藜10g,7剂。
二诊: 2014年3月27日。月经3月19日来潮,4天净。头晕、头痛、眼眶抽痛减轻。仍见便秘、痔血。舌脉如上。
治法: 清热凉血,平肝润便。
方药: 生地黄15g,炒栀子10g,蔓荆子10g,生白芍15g,珍珠母20g,玄参10g,决明子30g,菊花10g,白僵蚕10g,地龙10g,7剂。
三诊: 2014年4月10日。药后头痛明显减轻。
方药: 守上方,加夏枯草10g,钩藤15g(后下),7剂。
四诊: 2014年5月12日。月经4月11日来潮,头痛、头晕未再发生。