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林某，女，34岁。初诊：2020年4月20日。
因“经期咳血7个月”就诊。患者月经周期26～27天，经期3～5天，痛经轻微，无血块，无腰酸，乳胀轻微。一般经期第二天出现咳血，色鲜红，生气或劳累后经量增多。末次月经4月12日来潮，经量偏少，经色鲜红。4月15日咳血1次，血量少；4月18日提重物后咳血1次，血量多。咳血前会咽部不适，恶心欲吐，平时无咳嗽。2月28日至4月13日服用优思明片，未能控制经行咳血现象。寐可，纳一般，二便无殊。2019年当地医院行支气管镜检查，提示支气管炎性改变。2019年10月12日检测肺炎支原体抗原IgG阳性，肺炎支原体抗原IgM阴性。2020年2月28日检测CA125 25.7U/mL，CA153 9.6U/mL，CA199 20.7U/mL；癌胚抗原：1.4。2020年4月10日温州医学院附属第一医院肺部CT结果：右肺上叶磨玻璃样，两肺上叶炎性小结节考虑。舌淡红，苔薄白，脉细。
中医诊断： 倒经（肺阴虚，肺络伤）。
西医诊断： 咳血待查。
治法： 养肺阴，宁血络。
方药： 百合50g，生地黄15g，麦冬15g，藕节30g，白茅根20g，川牛膝15g，杏仁10g，白芍10g，桑白皮10g，地骨皮10g，侧柏炭10g，7剂。
嫩鲜藕50g，生食。
二诊： 2020年4月27日。症如上，舌脉如上。
方药： 守上方，白茅根加至30g，加荆芥炭10g，14剂。
嫩鲜藕50g，生食。
三诊： 2020年5月13日。月经5月11日来潮，经量增多1/3，经色红；偶有咳嗽，未咳血；易饥。舌脉如上。
方药： 守上方，侧柏炭加至15g，加生薏仁30g，14剂。
嫩鲜藕50g，生食。
四诊： 2020年5月27日。5月14日咳嗽夹血，余无不适。舌脉如上。
方药： 守4月20日方，7剂。
五诊： 2020年6月11日。月经6月5日来潮，有咳嗽，无咳血。舌脉如上。
方药： 守5月27日方，加川贝粉3g（吞），7剂。
【按语】方药以百合地黄汤合泻白散加减，藕生用功能清热、凉血、散瘀。