郑某,女,39岁。初诊:2008年12月4日。
经行3天,量甚多,夹血块,经色紫;小腹隐痛,倦怠,后尻下坠。舌淡红,苔薄白,脉细涩。
中医诊断: 经量过多(瘀血阻滞)。
西医诊断: 功能失调性子宫出血。
治法: 活血益气止血。
方药: 川芎20g,白酒20mL,没药5g,代赭石20g,赤石脂20g,紫石英15g,阿胶10g(烊冲),蒲黄炭10g,党参20g,2剂。
二诊: 2008年12月8日。经量减少至原先的1/10,腰痛,精神转佳。舌脉如上。
方药: 归脾汤加味。
党参12g,炙黄芪10g,白术10g,茯苓10g,当归6g,远志9g,酸枣仁12g,木香6g,炙甘草5g,生姜3片,大枣5个,5剂。
三诊: 2008年12月13日。经水已净。
【按语】《小品方》称:“崩中,昼夜十数行,医所不能治方:芎八两。上一物,以酒五升,煮取三升,分三服。不耐酒者随多少服之。”案中川芎为主药,加白酒者,虽有悖于血证的通常治法,但十分有效,正仿《小品方》之意。