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陈某，女，28岁。初诊：2008年3月14日。
2006年异位妊娠手术之后，继发不孕已经2年。月经周期延后，2～6个月一潮，5～6天净。带下不多，纳便正常。现停经半年未转。身高1.57cm，体重70kg，身体质量指数28.5，属于肥胖。舌淡红，苔薄白，脉细。B超检查：子宫内膜厚度6mm，两侧卵巢呈多囊性改变。妇科检查：外阴无殊，阴道通畅，宫颈光滑；子宫体后位，大小正常，质地中等，活动，轻压痛；两侧附件无压痛。
中医诊断： 闭经（痰脂阻塞）。
西医诊断： 多囊卵巢综合征？
治法： 燥湿化痰，活血通下。
方药： 小半夏加茯苓汤合礞石滚痰丸加味。
半夏12g，茯苓12g，生姜6片，礞石15g，制大黄10g，炒黄芩10g，沉香4g，荷叶15g，苍术10g，丹参15g，益母草12g，7剂。
二诊： 2008年3月24日。月经未潮。舌脉如上。
性激素测定：雌二醇123.0pmol/L，孕酮1.0nmol/L，泌 乳素252.85mIU/L。
方药： 守上方，加川牛膝30g，7剂。
三诊： 2008年4月15日。月经3月27日来潮，10天净。舌脉如上。
方药： 守3月14日方，去益母草，7剂。
【按语】痰湿闭经在教科书中大都推荐苍附导痰汤，常常少效。我用上法治疗，屡屡获效。
蒋某，女，16岁。初诊：2012年10月4日。
停经近3年。2010年1月12日月经初潮后，至今月经未行。乳房、腋毛、阴毛已发育，面色少华，纳可，夜寐安，二便调。舌稍淡，苔薄白，脉细软。
B超检查：子宫三径之和9.6cm，内膜厚度6mm。
中医诊断： 闭经（气血虚弱）。
西医诊断： 继发性闭经。
治法： 补气养血。
方药： 十全大补汤加味。
炙黄芪12g，肉桂3g，党参12g，炒白术10g，茯苓10g，当归6g，川芎5g，炒白芍10g，熟地黄12g，炙甘草6g，大枣5枚，菟丝子20g，枸杞子15g，7剂。
二诊： 2012年10月11日。无不适，舌脉如上。
方药： 守上方，7剂。
三诊： 2012年10月18日。无不适，舌脉如上。
方药： 守上方，加阿胶10g（烊冲），7剂。
四诊： 2012年10月25日。经未转，无不适。舌脉如上。
方药： 葛根黑苏汤（自拟方）加味。
葛根30g，黑大豆60g，苏梗20g，菟丝子30g，当归9g，淫羊藿15g，巴戟天15g，枸杞子15g，首乌15g，7剂。
五诊： 2012年11月2日。无不适，舌脉如上。
B超检查：子宫内膜厚度7mm。
治法： 凉血清热，活血通经。
方药： 金平汤（自拟方）。
金钱草30g，平地木30g，益母草30g，川牛膝30g，连翘 15g，茜草15g，珠儿参15g，桃仁10g，牡丹皮9g，菝葜30g，7剂。
六诊： 2012年11月9日。经未转，无不适。舌脉如上。
治法： 利水活血通经。
方药： 车萹通瞿汤（自拟方）。
车前子20g，萹蓄20g，木通10g，瞿麦12g，白茅根20g，滑石30g，赤芍20g，牡丹皮12g，川牛膝30g，琥珀5g，7剂。
七诊： 2012年11月16日。月经2012年11月9日来潮，量中等，一周净。舌脉如上。
方药： 十全大补汤，14剂。
【按语】车萹通瞿汤是自拟利水活血催经的方剂，该方的立意秉承《血证论》“水为血之倡，气行则水行，水行则血行”“凡调血，先须调水”之旨。