李某,女,27岁。初诊:2010年11月3日。
原发不孕3年,停经5个多月未转。平素月经周期28~120天,行经3天,月经量少,经色黑,质稀,无血块;乳房胀痛,头晕乏力。寐差多梦,纳便可。子宫三径之和7.8cm,子宫内膜厚度2mm。生育史:0-0-0-0。妇科检查:外阴无殊,阴道通畅,宫颈光滑;宫体较小,质软,居中,活动,无压痛;两侧附件无压痛。舌淡红,苔薄白,脉细。
中医诊断: 不孕(肾虚),闭经(肾虚)。
西医诊断: 幼稚子宫,原发不孕,闭经。
治法: 补肾填冲。
方药: 补胞汤(自拟方)。
熟地黄20g,紫河车10g(研粉吞),何首乌30g,菟丝子30g,巴戟天12g,淫羊藿15g,鹿角胶20g(烊冲),龟甲胶20g (烊冲),当归15g,桑寄生30g,黄精30g,鸡血藤30g,7剂。
胚宝胶囊,每次2片,每天3次。
二诊: 2010年12月9日。下腹胀,舌脉如上。
方药: 中药守上方,加大腹皮15g,7剂。
胚宝胶囊,每次2片,每天3次。
三诊: 2010年12月20日。腹泻,舌脉如上。
方药: 葛根黑苏汤(自拟方)。
葛根30g,黑大豆60g,苏梗20g,菟丝子30g,当归9g,淫羊藿15g,巴戟天15g,枸杞子15g,神曲10g,炒谷芽10g,炒麦芽10g,7剂。
胚宝胶囊,每次2片,每天3次。
四诊: 2010年12月27日。无不适。
方药: 守上方,7剂。
胚宝胶囊,每次2片,每天3次。
五诊: 2011年1月8日。月经12月28日来潮,量少,3天净。
补胞汤,7剂。
胚宝胶囊,每次2片,每天3次。
【按语】填补冲任法的补胞汤以其大剂量补肾药物的组合, 具有良好的增加内膜厚度的作用,还具有增加子宫内膜容受性的作用,因此可用于肾虚型闭经和不孕症的治疗。