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卵巢肿瘤手术是妇科最常见的手术，根据病情不同，可分为卵巢切除术、卵巢肿瘤挖除术、卵巢肿瘤蒂扭转手术、卵巢恶性肿瘤减灭术等。
近年来，关于手术对卵巢储备功能的影响备受关注。其原因可能包括：手术导致部分卵巢组织丢失；手术引起局部的炎症反应，电凝止血引起卵巢热损伤，以及局部血管破坏导致卵巢有效血供减少。
针对输卵管的手术，如输卵管结扎术、输卵管造口术、输卵管切除术，可能通过影响卵巢的血供，进而影响卵巢的储备功能。
卵巢的血液供应主要来自卵巢动脉。卵巢动脉的分支与子宫动脉的卵巢支互相吻合，共同营养卵巢；输卵管血液供应起源于卵巢动脉及子宫动脉，子宫动脉自子宫角发出的输卵管支及卵巢支，在输卵管系膜内分出若干支，共同营养输卵管。两者血液供应在解剖上相邻近，在此区域内进行手术操作，可能影响卵巢血供，导致卵巢储备功能下降，甚至导致卵巢早衰。
输卵管切除术对卵巢功能的影响，仍存在争议。有研究结果显示，输卵管切除术后减少了卵巢的血流和窦卵泡计数（ antral follicle counting ， AFC ），在一定程度上可降低卵巢的储备功能。但 Strandell 等认为，输卵管切除术对患者卵巢反应性无损害，双侧输卵管切除术后的获卵数、卵裂率及胚胎的形态学评分均不受影响。因此， Gelbaya 等认为，输卵管切除术对卵巢的储备功能有负面影响，但不影响最终的妊娠结局。
输卵管结扎术及造口术相较于输卵管切除术，对卵巢的血运影响较小。周灿权回顾性分析研究显示，输卵管伞端造口术基本不影响卵巢的血供，引流有害的输卵管积水的同时，又保留了自然妊娠的可能，避免对局部血运和神经造成明显影响，保护了卵巢对促排卵药物的反应性。然而保留输卵管，可能会存在输卵管积水复发及增加输卵管妊娠的风险。
从解剖上来说，子宫动脉卵巢支也参与了卵巢的血供，完全阻断子宫动脉有可能对卵巢功能造成影响。有研究对 1201 例子宫动脉栓塞术并发症的分析发现，子宫动脉栓塞术后有 0.92 ％患者出现卵巢功能减退表现，如月经稀发、闭经，查基础性激素水平示 FSH 、 LH 升高； 0.09 ％的患者出现卵巢早衰。 Machael Mara 等人对 121 名有生育需求的子宫肌瘤患者行随机对照试验，发现手术治疗和子宫动脉栓塞术治疗在成功率、症状改善、术后 FSH 水平、复发及再发上均无明显差异，但手术组患者在术后 2 年内有更高的受孕率。相对于子宫动脉栓塞治疗而言，手术对卵巢血供的影响相对较小。因此，卵巢微循环对生育能力有一定的影响。
子宫血流主要来自子宫动脉，子宫动脉的终末支位于功能层，呈螺旋状走行，称为“子宫螺旋动脉”，为子宫内膜供血的主要血管，其对雌孕激素变化呈高度敏感性，随月经周期变化而呈周期性改变。人工流产术使子宫内膜受到损伤，子宫内膜不能正常生长，内膜微循环异常。厉进等通过经阴道彩色多普勒超声，研究了人工流产后子宫内膜修复与子宫、卵巢血流动力学改变的关系。将人工流产术后月经失调的患者设为月经不调组，人工流产术后 30 天左右月经恢复正常者作为对照组，观察子宫卵巢声像图并测量子宫、卵巢动脉的 RI 、 PI 值。结果发现，人工流产术后月经不调组子宫、卵巢的 RI 、 PI 值高于对照组，子宫内膜修复缓慢。
腹盆腔手术可能影响阴茎的血液供应，造成血管性勃起功能障碍。最常见的是主动脉 - 髂动脉手术，阴茎动脉来源于髂内动脉。髂内动脉结扎术后，阴茎海绵体中神经元型一氧化氮合酶（ neuronal nitric oxide synthase ， nNOS ）、内皮型一氧化氮合酶（ eEndothelial nitric oxide synthase ， eNOS ）表达下降，引发动脉性勃起功能障碍（ erectile dysfunction ， ED ）。提高手术技巧，可降低这类 ED 的发病率。动脉瘤及其手术，可使粥样硬化斑块和血栓进入盆腔血管而导致 ED 。慢性肾功能衰竭患者可继发 ED ，肾移植可以改善患者的勃起功能。如果反复移植或利用双侧髂内动脉进行肾移植，由于髂内动脉远端结扎、慢性肾功能衰竭、患者血液透析等多因素也可致 ED 发生。对尿道狭窄的患者进行多次尿道切开术，可使阴茎海绵体和尿道海绵体之间产生异常静脉通道，导致静脉性 ED 的发生。根治性前列腺切除术是治疗局限性前列腺癌最有效的方法，手术后存在一定比例的术后 ED ，前列腺癌根治术后发生 ED 的原因，可能是手术造成的神经与血管损伤导致海绵体平滑肌氧合作用下降，从而引起勃起功能的减退或丧失，甚至造成海绵体纤维化和静脉关闭障碍。
在显微男科手术未普及之前，对无精子症患者，开放式睾丸活检术被认为是获取睾丸组织，评价精子发生的重要手段，但该手术容易引发潜在的血行阻断，影响睾丸血液的供应。 VC 是青壮年男性的常见疾病，也是导致男性不育的常见因素之一，部分患者需要通过精索静脉结扎手术治疗，而精索动脉误扎是该手术的风险之一。有研究发现，误扎精索内动脉发生睾丸萎缩的概率尽管不高（约为 1.2 ％），但可损害生精过程，对于大多数想通过手术来改善精子质量和治疗不育的患者来讲是非常不利的。保护睾丸动脉，对于维持正常的生精功能具有重要作用。
女性盆腔静脉淤血可导致生殖器官病理性改变，如子宫内膜间质水肿、血管充盈、卵巢水肿样变，长期淤血者往往导致经前期下腹胀痛不适及月经量增多。有学者认为，阔韧带底部筋膜裂伤，是部分女性盆腔淤血症的唯一重要原因。由于盆腔静脉构造上薄弱，缺乏弹性，缺乏固有血管外鞘的支持，而阔韧带筋膜裂伤，使得盆腔静脉更加失去支持，从而形成静脉曲张，还使子宫后位。手术中发现：阔韧带基底部裂伤可累及阔韧带前面或后面，并向两侧延伸；有时浆膜的裂口清晰可见，但有时裂口甚小，似小的糜烂、擦伤一样，并有液体渗出；而在修补阔韧带及其基底部筋膜裂伤后，不仅使子宫后位得到有效的矫正，阔韧带静脉曲张及盆腔淤血症状也随之消失。此外，早婚、早育及孕产频繁者也易于产生盆腔静脉淤血。
常见的睾丸损伤，包括闭合性损伤（如踢伤、挤压伤、骑跨伤、交通事故等）、开放性损伤（如刀刺伤、子弹及弹片伤、动物咬伤等）、医源性损伤（如行睾丸穿刺、睾丸活检、阴囊内手术等）。
体格检查时，睾丸挫伤可见阴囊肿大、皮下出血，睾丸肿胀有压痛，可触及坚硬的睾丸。睾丸破裂可见阴囊淤血斑、睾丸肿大，有明显的触痛，睾丸轮廓不清。睾丸扭转，可见局部肿胀，有明显压痛，能触及睾丸状肿物。
睾丸损伤后，若得到及时有效治疗，一般无明显后遗症。损伤后，若未得到及时治疗，由于睾丸白膜内出血或者阴囊内大出血，会产生局部高压，使睾丸微循环障碍，发生萎缩，导致不育和性功能下降。
睾丸扭转是泌尿外科相对少见的急症，好发人群为幼儿及青少年，左侧较右侧常见。睾丸组织对缺血耐受差，因此早期诊断及处理十分重要。彩色多普勒超声血流显像检查，是目前早期诊断睾丸扭转的主要方法。睾丸缺血梗死的发生，取决于扭转程度及扭转持续时间。以往实验发现，大鼠睾丸扭转 90 °、 180 °、 360 °、 720 °，睾丸坏死所需要的时间分别为 7 天、 3 ～ 4 天、 12 ～ 24 小时、 2 小时。当睾丸扭转时间长于 24 小时，睾丸组织会形成不可逆性损害。睾丸扭转需与急性睾丸炎鉴别：睾丸扭转时，患侧睾丸呈进行性肿大，彩色多普勒检查无明显血流信号或较健侧明显减少，流速曲线为高阻型；急性睾丸炎时，彩色多普勒检查可发现患侧血流信号丰富或较健侧增多，流速曲线为低阻型。睾丸扭转一旦确诊，常需急诊手术，故应注意两者区别，以免贻误治疗。一侧睾丸扭转，可通过不同机制影响双侧睾丸血供，进而抑制精子发生过程。
Vigueras 等认为，发生睾丸扭转的人群往往存在先天生殖系统发育的异常，在胚胎期睾丸下降过程中，睾丸反复扭转缺血造成睾丸损伤，而不是单一的一侧睾丸扭转造成的。 Otcu 等认为，一侧睾丸扭转缺血后造成血 - 睾屏障受损，诱发自身免疫机制损伤双侧睾丸，切除扭转睾丸并不能停止损伤进程。多数学者认为，一侧睾丸损伤后，反射性双侧血管收缩导致双侧睾丸血供不足，共同导致了精子发生过程受损。
精索扭转可引起静脉阻塞，继发性引起精索下部组织淤血、出血和水肿。严重扭转可引起精索内动、静脉都阻塞，导致精索坏死。
骨盆骨折和会阴部闭合伤所出现的阴茎动脉损伤，可致 ED 。骨盆骨折既可损伤血管，还可损伤海绵体神经，对具体患者而言，或是神经性 ED 为主，或是动脉性 ED 为主，或两者兼而有之。