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一、歌诀阐释

【歌诀】

不腻杞菊,健脾不如补肾

沈氏调肾地黄汤,杞菊杜寄阴求阳。

菊分白野地用生,归精替萸郁金菖。

增效芪术气生精,蛇菟兰断可温阳。

精血同源归芍胶,二至滋阴火可降。

【阐释】

1.沈氏调肾地黄汤,杞菊杜寄阴求阳

沈氏女科杞菊地黄汤的组成有枸杞子10g,白菊花10g,生地黄10g,山茱萸10g,生杜仲10g,桑寄生10g。该方由杞菊地黄汤去茯苓、泽泻、牡丹皮,加生杜仲、桑寄生而成,又称调肾地黄汤。杞菊地黄汤滋肝肾之阴,杜仲、桑寄生温肝肾之阳。两组药物相合,可阴中求阳,阳中求阴。

2.菊分白野地用生,归精替萸郁金菖

菊花有白菊花、野菊花两种。白菊花用于治疗高血压、便秘,可以平肝降压,可以与当归合用润肠通便。当归或黄精替换山药与山茱萸,还可以加石菖蒲芳香开窍化痰,加郁金理气活血止痛。

3.增效芪术气生精,蛇菟兰断可温阳

补气以生精,可以加黄芪15g、炒白术10g、西洋参5g、白扁豆10g。

加强温阳作用,可以加蛇床子5g、菟丝子10g、川续断10g、肉桂3g、仙灵脾10g。蛇床子、菟丝子、川续断加活血利水的泽兰,这是沈绍功教授常用的温阳活血促排卵的组方单元。

4.精血同源归芍胶,二至滋阴火可降

肝肾精血同源。补血以生精,可以加当归10g、白芍10g、阿胶10g等药补气养血。阴虚多有火。降火以滋阴,可以加女贞子10g、墨旱莲10g、川牛膝15g等降火滋阴之品。 YpOt85R5333eTte2WOqNWmAkTq7zIcSkfabcq7vvjmPJGJGqEbOR22LdXfOyQ3tr

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