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课程导论

首先,介绍一下什么是“沈氏女科”。

沈氏女科起源于明代洪武年间,至今已传承21代、650余年,是国家中医药管理局全国中医学术流派传承工作室建设项目、北京市中医管理局“薪火传承3+3工程”。在中国民间中医医药研究开发协会有沈氏女科分会,我在分会做副会长。

2001~2005年我跟随沈氏女科第十九代传人沈绍功教授学习。

沈老是主任医师、博士研究生导师、沈氏女科第十九代传人,40余年来一直在中国中医研究院(现中国中医科学院)从事医疗、科研、教学及管理工作。沈老学验俱丰,是一位不可多得的学术成就与临床经验都取得丰硕成果的中医学家。他是日诊百人、深受患者爱戴的苍生大医,也是享受国务院政府特殊津贴的专家,同时也是第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。沈老的著作有《沈绍功中医方略论》《上海沈氏女科全科临证方略》。他的经验集有《沈绍功验案精选》(我和韩学杰教授为主编)。

我叫李成卫,学《伤寒论》,教《金匮要略》,在北京中医药大学第三附属医院和国医堂出经方门诊,实践经方医学与沈氏女科。学习《伤寒论》,我的硕士和博士研究生导师是王庆国教授,著名中医学家刘渡舟教授的再传弟子。主编《张仲景学术体系史》,获得2018年国家科学技术进步二等奖。教授《金匮要略》,创立辨证论治八步法,在“中医在线”讲授“《金匮要略》八步法临床应用系列课程”,出版《金匮要略八步法解析》《傅青主女科八步法通解》等专著。

近20年来,我在实践沈氏女科的过程中积累了丰富的临床经验,创立沈氏女科临床路径ABC,主讲的“沈氏女科临床路径ABC系列课程”开班11次,深受基层临床医生的好评。他们说,学了这个课程,会开方子了,处方思路更清楚了,效果更好,门诊量也翻倍了。也是应广大基层医生热切的要求,我们与医圣学堂合作,开设了这次的系列课程。

下面我介绍这次课程的内容特点。该课程,基于经方医学方法,用于时方医学操作,适合中医临床入门。

1.“基于经方医学方法”,是指该课程采用的方法—沈氏女科临床路径ABC实际上是《金匮要略》八步法的简化应用模式。这是我整理出来沈老真实的处方思路,也是我二十多年来学《伤寒论》、教授《金匮要略》整理出来的经方处方思路。经过近十年的论证与实际应用,该方法汇通古今、贯通中西,普适于临床各科。

这个方法是该课程的灵魂,是中医临床入门技能培训的保证。

2.“用于时方医学操作”。沈氏女科属于时方医学,它传承了明代以后的医学治疗理论与经验,细化到对每一个方剂与药物的理解,落实到以妇科为主导的临床各科近百种疾病的处理智慧与策略。

3.“适合中医临床入门”。明确的操作方法、效验的方药是该课程的科学基础。100讲的设计,更适合入门学习。知识碎片化,方便大家利用零散时间学习。每次10分钟,一个知识单元,需要反复听、写、背诵、默写,才能初步掌握。重要的是,100天是技能掌握总的训练量的要求。“字无百日功”,其本意是指只要下百日之功,就能见到一定的效果。这是晋代大书法家王羲之《笔势论十二章并序》中的言论:“存意学者,两月可见其成,天性灵者,百日即知其本。”我们用它原本的含义,引申到中医临床技能的学习和训练,就像练字一样,也是需要一百天。一百天能大致见效,基础好、天性灵的可以抓住方法的根本,学习效果会更好。

最后是对该课程从属的课程体系的简单介绍。该入门课属于“沈氏女科临床应用系列课程”,是初级课程,目的是掌握常见病的处方方法,让学习者学完后能开出一张有效的方剂,能够大体完成常见病的全程治疗。

中级、精进级能够开出照顾到中医病机治法、西医指征齐备的处方,能够精熟掌握常见病及部分疑难情况的处理技巧;高级、精通级,则能够把握关键、掌握策略,开出精巧的处方,胜任疑难杂症的诊疗。

三个级别的划分,遵循技能学习的程序,先学会,再周全,最后精巧与精通。就像读书先会读、再读厚、最后读薄的三个层次一样。

而这三个级别的沈氏女科课程属于八步法和ABC系列课程之一。我们会陆续推出其他课程,如“《金匮要略》处方策略ABC”和“《伤寒论》八步法解析”等。

以上是对本入门课程的简单介绍。

本课程适合哪些人呢?“字无百日功”的下一句是“不可一日空”,意思是要坚持。不怕慢,就怕站。一天一点儿,不急不缓。这是技能学习的基本原则。所以,我们这个课程适合基层医生中医临床入门和提高,尤其是西医医生和其他学科转学中医的医生;新入职、需要迅速负担起中医临床工作,虽然经过规范化培训,仍感觉有所欠缺的刚毕业的医生;或者是对中医感兴趣,自己或家人有疾病,希望能获取中医治病知识,以及学过一些中医基础课程的普通学习者,都可以学习。

学习本课程能收获什么呢?完成你的中医梦想。你将得到什么?临床入门、精进、成为高手。天下兴亡,匹夫有责。在这个特殊的时期,作为医者,要么冲到临床一线与疫病战斗,要么静坐书斋,好好学习,练习杀敌的本领。

李成卫
2022年3月1日 OKHE/TH0UoJxkFYE/2oekVDFkGCkyhDGXLTQ26pzb6ifrSSfCtvJlPhO2632sR/t

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