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气滞、气逆属于实证，见苔腻、脉弦滑有力。气滞、气逆会导致水液停聚，形成痰湿，是气和水液郁积的状态，故见苔腻，可以用温胆汤作为基础方A。沈氏温胆汤有竹茹、茯苓、石菖蒲祛痰，也有炒枳壳、陈皮、郁金行气血，是一个宣畅、通行气水血的方剂。以温胆汤为基础，再根据气滞、气逆的主症与病机选择主症处方B，C则包括给邪出路，处理饮食、睡眠等一般情况，以及利用升清降浊的方法来提高疗效。
气滞、气逆属于实证，属于“苔腻温胆”之类。这是一个十分重要的知识点。如肝郁气滞，一般的诊治过于关注该证在气机异常上的表现，忽略其对水液的影响，容易出现虚实混淆的错误。气机郁滞，可见到胀满不适；气虚，运行不利，也会出现胀满不适的表现。二者主症接近，不易辨别，但可通过舌苔进行辨认。前者，气滞属实证，气滞导致血瘀、痰湿，见舌苔厚腻；后者气虚，属虚证，以舌淡苔薄为多见。
气滞、气逆属于实证，属于“苔腻温胆”之类，可以帮助我们理解很多知识、更为准确地掌握一些方剂的处方要点。如小柴胡汤在《伤寒论》的舌象叙述为“舌上苔白者”，我们知道应该是白腻苔；使用其他柴胡剂，如柴胡疏肝散，也应该是腻苔。即柴胡证不只有往来寒热、胸胁苦满等主症，也应该有苔腻这个指征，以气滞中有水湿停聚为病机特点。那么，柴胡的作用除了疏肝理气，还有疏通水液。疏通水液的同时也就会消耗水液。这就是柴胡劫肝阴之说的基础。柴胡疏通气水的郁滞，治疗气滞兼水液停聚的病症。如果是阴血亏虚，血虚而肝气郁滞，如用柴胡疏肝散，就会出现耗损水液、阴液的“副”作用，表现为对水液、阴液的损伤。也就是说，柴胡劫肝阴与小柴胡汤主治“舌上苔白者”，二者的作用机制是一致的。
出现腻苔、肝郁气滞，柴胡剂与温胆汤可以合用。可以根据气滞与痰湿的偏重，以其中一方为主导。气滞与痰阻并重时，可二方合用，如用茵陈四逆散合温胆汤；气滞导致的痰湿阻闭，以气滞为主，也可以柴胡剂为主方。
气滞证主要表现为胸腹脘胁胀满作痛，情绪变化，苔腻脉弦。该证同肝脾关系密切，治疗时可以用温胆汤作为基础处方A，用柴胡疏肝散、四逆散等柴胡剂作为B，用焦三仙、芦根消食，车前草、草决明给邪出路，作为治疗方案的C。
气逆证主要表现为升多降少的上逆证，苔腻、脉弦滑有力，主要同肝、胃、肺关系密切。
（1）肝气上逆：见胁胀眩晕，呃逆泛酸，苔腻，治疗用温胆汤作为A，柴胡疏肝散作为B，和胃之品为C。也可再加川芎5g，川牛膝15g，以达到升降同用、增强疗效的作用。
（2）胃气上逆：可导致恶心呕吐，脘胀嗳气，治疗要和胃降逆。苔腻可以用温胆汤为基础方A，用旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤作为B。治呃逆要区分病位。如果是胃本身的病，一定要用生赭石和伏龙肝。伏龙肝就是灶心土。赭石有生的和制的，治呃逆一定要用生赭石。如果是周围性的呃逆，相对好治。如果病在中枢，是中枢性的呃逆，不好治，病情危险，旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤的效果并不太好。治疗中枢性的呃逆，可以用温胆汤为基础方A，用灵磁石30g、胆南星10g作为B。
（3）肺气上逆：见气急咳喘，胸满痰黏。如果再见到胸脘满闷，形寒肢倦，头目昏眩，腰痛遗泄，苔白腻，脉细滑等肺气上逆、上实下虚证，治疗的主方是《和剂局方》的苏子降气汤。该方由紫苏子、半夏、当归、甘草、前胡、厚朴、肉桂组成。可以去厚朴，加紫菀、川贝、北沙参。原因是厚朴温燥、伤阴，紫菀、川贝、北沙参可以养阴祛痰。
这个方子用ABC拆分。首先，有形之痰见苔腻，用二陈汤，即沈氏温胆汤去竹茹、枳壳，加半夏，为基础处方A；其后，用三子养亲汤的苏子祛痰，合前胡、紫菀降肺气的冲逆，为针对主症的治疗单元B；最后，温肾、和胃，温肾用肉桂、当归，和胃用甘草、大枣。此系为防范疾病传变、间接治疗的处方单元C。
治疗肺气上逆的咳喘要考虑痰。假如是没有痰的咳喘，中医称为肾不纳气。这时治疗重点不在清肺、平肺、降肺，而在纳气，纳气平喘，纳肾。纳肾的关键药就2味：一个是补骨脂，一个是肉苁蓉。假如肉苁蓉效果不好，就用川牛膝来代替，可用至15g。
升清降浊可以宣畅全身气机，增强其他治法的疗效，普遍适用于各类疾病，属于处方策略ABC中普遍适用的C，为舒畅全身气机以舒畅疾病局部气水血运行的治疗策略。
清要升，浊要降。气机的升降出入是人体重要的生理功能，升降失调也是人体致病的重要病机。
脾主要升清，胃主要降浊。升清才能运化，降浊才能纳谷。所以所有的病要先调气机的升降。升清的代表方有四君子汤、补中益气汤、升陷汤等；降浊的代表方有苏子降气汤、橘皮竹茹汤、镇肝熄风汤等。需要辅助其他方剂以增强疗效时，升清的常用药物有生黄芪、各种参类、白术、仙鹤草、升麻、柴胡、桔梗、蝉衣、葛根、川芎，降浊时常用苏子、杏仁、陈皮、竹茹、赭石、磁石、珍珠母和旋覆花。组方时，两组药物中各选一二味交替使用。升清的药物剂量要小一些，即“治上焦如羽，非轻不举”；降浊的药物剂量要大一些，即“治下焦如权非重不沉”。以上是气滞、气逆治疗的ABC诊疗方案。