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三、案例分析

诸邪夹杂先祛痰,有形无形肺脾间。本讲的案例分析,我们分析《证治汇补》中风的总论。

“总治:风症皆痰为患,宜化痰为先。初得之即当顺气,日久即当活血。(丹溪)盖风本于热,热胜则风动,宜以静胜其燥,养血是也。(机要)故治风先治血,血行风自灭。(伊芳川)其虚者又当培脾滋肾,脾土旺而血自生,脾气运而痰自化;肾水足而热自除,肾气固而痰归经也。(汇补)”

【按语】

其一,中风病的病因涉及风、火、痰、瘀、虚等多种因素。其治疗在《证治汇补》中的论述,“风症皆痰为患,宜化痰为先”,与本讲祛邪原则—“诸邪夹杂先祛痰”一致。

其二,具体治疗,首先,“初得之即当顺气,日久即当活血”。化痰加顺气,即温胆汤、涤痰汤、导痰汤,是处方策略ABC的开手法。其后,“日久即当活血”,即治病祛邪法,是处方策略ABC的第二阶段的治疗。最后培脾滋肾,与处方策略ABC收工法用杞菊地黄汤是一致的。整个治疗过程为先祛痰,再活血、养血,最后培脾滋肾。这与本课程处方策略ABC是一致的。 XjufjIMfP8mymOwZzZS/3Aq1K1AlDs4hw+iR6fiV54Ma1rMdS313BZkvFweevUXA

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