治疗荨麻疹,祛风也要和胃。
风为百病之长。风有外风、内风之分。无论外风还是内风,祛风时都要和胃。古人还有养血祛风、平肝息风的治法,都要以和胃为基础。怎么和胃呢?见苔腻,用温胆汤加木香、砂仁。如荨麻疹,这个病很难治,反复性很大,一般治疗主要是和血息风。
我们强调和胃祛风。苔腻,用温胆汤加木香、砂仁作为基础方A;炒苍耳子、莱菔子、葶苈子、地肤子、蛇床子五子汤(五子苍莱葶地蛇),祛风寒湿止痒,作为对症治疗单元B,大黄、牡丹皮、赤芍、丹参和紫草凉血以祛风作为间接治疗单元C(凉血三丹紫草黄)。其治疗荨麻疹比单纯养血息风效果要好,而且较少复发。
荨麻疹患者不要吃发物。
另外,兼表证的时候,解表要加和胃的药,如茯苓、陈皮、姜半夏。有内风者,息风的时候,也加和胃的药,如木香、砂仁和炒苍术,苔腻加到温胆汤里。这样祛风的效力大,效果好。
以上是“祛邪法一:祛邪六要佐引使,先调中焦用温胆”的三个方面的内容。本课的重点是理解温胆汤为基础方辅助祛邪、治疗实证,处理全身状态以及防范攻伐的损伤的应用要点。