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二、临床应用

1.“津少增液”

提示增液汤和益胃汤的舌象特点为舌苔干燥少津,或少苔、无苔。

2.益胃汤治疗阴虚胃病

该方可以用于口干喜冷饮,咽燥龈肿,胃痛嘈杂,舌红少苔,脉象细数的胃阴不足证。

益胃汤与温胆汤、香砂六君子汤组成治疗胃病的一个方剂系列。温胆汤主治湿热性胃病,以腻苔为认证指征;香砂六君子汤治疗脾胃气虚有痰湿气滞的胃病,苔薄不腻;而益胃汤主治阴虚燥热胃病,舌苔特点为舌苔干燥少津,或少苔、无苔。

这个方剂系列用歌诀来概括就是:

胃炎柴附扁木英,疏肝调气寒热已。

寒桂四君重芪姜,热合温胆芩连薏。

金丹化瘀莱消食,益胃沙麦糖玉地。

具体应用益胃汤,其方剂ABC结构为:

A:麦冬、沙参、生地黄、玉竹,养胃阴,可以加乌梅、芦根。

B:见胃胀,加木香5g,蒲公英10g;恶心、呃逆,加紫苏叶、黄连各5g;胃痛加川楝子、延胡索各10g,或郁金10g,丹参30g。

C:生薏苡仁渗湿,炒莱菔子消食通腑,党参补气以生津。

3.应用策略

(1)本证,治未病开胃,与温胆汤、香砂六君子汤调理脾胃,都是开手法。

(2)兼见本证,在处方中作为A。

歌括:以舌定证,证分虚实;苔腻温胆,不腻杞菊;纳差六君,暗斑血府;津少增液,效乏间治。这是增液汤、益胃汤。与温胆汤、杞菊地黄汤、香砂六君子汤、血府逐瘀汤一样,在处方策略ABC中都可以作为A。 k4yHAXJHG9KF8R8BvxoTcrV/H09UlN0gPcgDSNWVY4VuOvhlub9YFmsBfr2It8LT

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