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一、歌诀阐释

【歌诀】

津少增液

少津少苔增液汤,甘寒养阴麦地玄。

心阴枣柏肝芍枸,脾阴精斛肺沙菀。

肾阴女贞莲首乌,内热清降知柏柴。

虚火上炎连桂交,大便秘结归蒌莱。

益胃汤能养胃阴,冰糖玉竹与沙参。

麦冬生地同煎服,甘凉滋润生胃津。

组成:沙参10g,麦冬15g,冰糖3g,细生地黄15g,玉竹5g(炒香)。

【阐释】

1.津少增液

津少指舌苔干燥少津、少苔、无苔,提示津液不足,可用增液汤滋养肺胃、化生津液。其组成:生地黄10g,麦冬10g,玄参10g。

本方重用玄参养阴生津、清热润燥为主药,辅以麦冬养阴润燥,生地黄养阴清热,共成增液清热、润燥通便之剂,主治阴津不足,便秘口渴,舌质干红,脉象细数之证。

临床可以将增液汤视作养阴主方,再按阴亏部位加味。

心阴不足选加炒酸枣仁15g,柏子仁10g,茯苓15g。

肝阴不足选加当归10g,白芍10g,枸杞子10g。

脾阴不足选加黄精10g,芦根10g,石斛10g。

肺阴不足选加沙参10g,紫菀10g,百合10g。

肾阴不足选加女贞子10g,旱莲草10g,首乌10g。

阴虚而有内热者可佐用清降之品,如知母10g,黄柏10g,银柴胡10g,桑白皮10g,地骨皮10g。

虚火上炎可用交通心肾法,合用黄连10g,肉桂3g。大便秘结难下者,还可加大增液行舟之力,如选加白菊花10g,当归10g,制首乌10g,炒草决明30g,桃仁10g,全瓜蒌30g。

2.益胃汤

在胃阴损伤,见食欲不振时,多用益胃汤替代增液汤。亦可用百合乌药散(百合20g,乌药10g)替代。

益胃汤,养阴益胃,主治阳明温病,胃阴损伤证。证见食欲不振,口干咽燥,舌红少苔,脉细数者。临床常用于治疗慢性胃炎、糖尿病、小儿厌食症等属胃阴亏损者。

该方甘凉生津,养阴益胃为法。其中,生地黄、麦冬重用为君。两药味甘性寒,功擅养阴清热,生津润燥,为甘凉益胃之上品。北沙参、玉竹为臣,养阴生津,加强生地黄、麦冬益胃养阴之力。冰糖为使,濡养肺胃,调和诸药。 xCo0dNUHz2UHE/zFkbn4s9btFjUlSTZeZQ23XOBwlvjgNuYif+z+FLZCADesCCsc

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