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一、卢复

(一)生平事略

卢复,字不远,号芷园,钱塘(今浙江杭州)人。生年不详,卒于1627年,活动于万历、天启年间。据《芷园臆草堪方》题词称“甲午学医”,“甲午”即“万历二十二年”,故推其生年当在1575年左右。《芷园臆草题词》称“因思廿年作医”,又落款为“癸亥(1624)孟夏自记”,则可推断卢复于1604年始行医,此时其学医已有十载。王琦在《芷园臆草存案》跋云:“钱塘卢不远,明之万历、天启间人,虽隐于医,然不妄交游,生平与闻子将、严忍公诸文人诗酒往来,为肺腑友。其殁也,严印持为作传,徐之垣为作行状,李长蘅为作墓表,陈元晖为作志铭,悉一时名士,他可知矣。又尝游憨山、莲池、闻谷三大师之门,故于释理尤多解悟。尝言上双径白云山访闻谷师。聆其谈参惮悟道法,因思医道亦当从参悟入门。”明季,江浙一带医林之间交往切磋较为普遍,杭州医界出现一派兴旺景象,卢复广结知友,探讨医学,其聚众论医,研经、讲学、行医三位一体,学术风气浓厚,卢复与当时名医缪希雍、王绍隆等过往甚密,彻夜论医,探讨学术,剖疑析理,颇有见地。缪希雍在《芷园臆草覆余》序中说:“甲寅春,王季和寄《覆余》一册,乃武林卢不远论医说也。予读竟掩卷曰:有是哉,何其言之邃也。向之所想见其人而不可得者,今一旦得之,顾不大愉快哉。遂署鄙意标识之。丙辰秋,不远从予游,过箬溪旅泊,剧谈信宿。臧完初、张鼎台在坐,咸潜神于医者,闻予与不远论,辄拊掌称快,因识一时庆幸之私于简末。”

(二)著述简介

卢复一生著述丰厚,计有《芷园医种》等14种,但多佚,未能流传。据王琦在《芷园臆草存案》跋云:“其所著有《金 img 释文》,有《芷园覆余》,有《芷园日记》,有《药性题后》,有《本草约言》,有《勘方》,有《仰背侧人图说》诸种。其语多另出新义,不袭前人牙后慧,阅之能启发人无限心智,盖由参悟而得者,故如此。晚年又著《本草博议》,未成而病亟,嘱其儿子由续之曰:是书成,吾不死矣。其后子由别撰《本草乘雅》,中间所引先人《博议》云云,即其书也。”卢复的现存代表作是于明万历四十八年(1620)辑的综合类医学丛书《芷园医种》十五卷,由《医种子》十卷附《芷园臆草》五卷而成,内容包括医经、医论、医方、医案等。其中《医种子》成于明万历庚申年(1620),共四种十卷,书名取自佛教阿赖耶识有种子功能之义。卢氏认为医理始自轩岐,惟《灵枢》《素问》为“真医之第一义谛”,从中“次第流出得真种子者,莫如扁鹊、仓公、仲景”,由此衍生医学种子,归类为四:辑《神农本草经》《难经》为《医经种子》;辑《伤寒论》《金匮要略》为《医论种子》;辑伤寒方和金匮方为《医方种子》,附《伤寒金镜录》及《薛立斋医按方》;辑扁鹊传与仓公传所载验案为《医案种子》,附《薛按内科摘要》《易思兰医按》,而其中的《易思兰医按》,系卢复的旧交易大艮(明末医家,字思兰,临川人)所著,治案以据脉求因,层层设问以剖析病情、病因、病理变化及处方用药特点,治法以开郁为先,继用补益,案末附自创方11首。卢复称其诸案精详缜密,超越世法,并认为易大艮所定诸方,本之古越鞠法,若从此一方悟入,良医定有得力所在。所附《芷园臆草》汇卢氏“万历辛亥(1611)至天启壬戌(1622)十许年”业医临证心得,凡五卷,分别为《芷园覆余》《芷园臆草题药》《芷园臆草勘方》《芷园臆草存案》《芷园臆草日记》。丛书中《医种子》系“盖取古医书而以己意辑刻之也”,发挥较少,但因其对古籍如实辑录,较好地还原其本来面貌,具备一定文献研究价值。后附《芷园臆草》则皆为卢氏“胸臆中语”,可窥其崇经典、重治本、精脉诊、详议病的学术特色;加之兼通佛学,认为医道当从参禅悟道入门,书中言语多有新意,“盖由参悟而得”,故不拾前人牙慧,多别出心裁,阅之能启发心智,《肯堂医论》卷下亦称:“卢不远先生所著各种,其语多另出新义,兹编亦系抄藏秘本,久恐湮没失传,特附录之。”这说明卢复之著在当时就已得到重视。《芷园覆余》原名《病呓》,是卢复在病中“风雨之夕偶拈者,皆平日见闻及一二自得语,期就正未道而未逮也”。诸如从他本人闻铜腥味会引起呕吐的现象中悟到是人的体质原因,铜为金,他本人体质属木形,五行中木畏金之故。再如他案头摆放的百合花,“夜剧香而日不觉也,每见多啖百合殊不效于肺疾,因思百合别名夜合,须夜间服之顺其性也,用之果然”等。正如闻启祥所谓“论医如论禅,夫禅有案而医独无案乎?禅之案,疑可参,参可悟,医独不可疑而参,参而悟乎”。《芷园臆草题药》以药名为条目,载药四十四味,主要记载药物性味、功效、应用。以比类取象法等分析推测药理药用,还记载药物炮制、归经和鉴别等内容。《芷园臆草勘方》共载方二十余首,对桂枝汤、四君子汤、清暑益气汤、五苓散、肾气丸等方适应证的病因、病机、鉴别要点等进行了论述。《芷园臆草存案》共载医案十九则,对所载医案均用问答形式,阐述病因、病理,分析治疗方药,以便理解因症立方之义。十分可惜的是,其所著《金 img 释文》《本草约言》《仰背侧人图说》诸种,已不见于世。

(三)学术思想

1.重视经典,辑佚本草

卢复受明末清初“尊经崇古”思想的影响,极重医学经典研习,谓医家习《素》《灵》《难》与《神农本草经》是“第一要义”,并由此衍生出各种医学种子。故卢复选择了八种书,作为不同内容的“种子”,用以基础学习和临床实践的重要参考书,故有“医经种子”“医论种子”“医方种子”“医案种子”4种书,谓“从经生论,从论生方,从方生案,一线穿成”。尤其是《医经种子》所辑《神农本经》为代表,此为现存最早《神农本草经》辑本,成于明万历四十四年(1616),以《证类本草》为蓝本,只录经文,而无增驳评析,较符合本经原貌。但辑复过程中未考校其他著作中本经佚文,故较后世孙星衍等辑本,明显逊色,历代对此辑本亦褒贬不一。但《本经》作为古籍又被重视起来,或辑录,或考证,或注释,一时蔚成风气,使《本经》这一早已佚失的古代本草文献有了多种辑本和注本,作为整个清代本草学的一部分,不仅有重要的文献意义,而且有较高的临床价值。此外,卢复师古而不泥古,或继承,或创新,融会诸家之说而以己意折衷之,考证精核,辨论亦极详审。如百合花夜剧香而日不觉,其别名夜合,故于肺疾夜间服之,其效果然。再如认为决明子叶昼开夜合,故治眼疾等。至清代后期,在朴学“求真、求实”之学术思想的影响下,注释、校勘、音韵、训诂、辑佚等研究方法大量应用到中医古籍中,较之卢复当时的情况,其校注医学经典著作的治疗又有了明显的提高。

2.辨证入微,善治奇疾

卢复于医术,辨证入微,善治奇疾。所著的《芷园臆草存案》系卢复“因思廿年作医,其昭著人耳目、真实得意处,颇有限量,因随记数则”而成,载案仅20则,内容有伤寒误治、外风挟饮、便血、瘟疫、小肠疝、呃逆、佝偻病、眩晕、痿证、伤寒蓄血、呕吐、失眠、脐疝、口疮、善恐、纳呆、疮疡、谵妄、水肿、吐血等,多为经治内科杂病和妇科疑难病证,末为自疗吐血一案,尤且详细。案中先述患者病情,诊治经过,后用问答形式,论述病因病理、诊断及用药心法,此等皆为卢复胸臆申语,有利于启人因证立方之义,虽载案不多,但对研究临床证治有一定的参考价值。如“伤寒误治案”,治中寒过用发散药而致大汗亡阳,卢复先以温粉扑身,再用人参、附子回阳救逆;又如“呕吐案”,治一寒热大作呕吐不食者,世人皆以伤寒论治,卢复据脉独以为有孕,断为肝郁不舒,用柴胡、白芍、吴萸、黄连一剂而愈,反映出其对复杂病证的独特见解与精湛医技。 Wp11CjPcweoVRtflhXN6nMhpCwg9dhqH+rx6ZK2qTJkXwAFnw1BOiUCPwaG4H+4z

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