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张锡驹与张志聪同乡，并同出一师，虽不及张志聪有名，但其学术观点均秉承张遂辰之学。他竭尽所能协助师兄，一生致力于《伤寒论》研究，鼎力帮助师兄编撰《伤寒论集注》。力主维护《伤寒论》原有编次，故后世也有“钱塘二张”之誉称。为了发扬张志聪“养护胃气”论治伤寒的重要之学术思想，著述了《胃气论》一书。晚年所撰《伤寒直解》，亦基本上“依隐庵《集注》之分章节”，只是删去了“伤寒例”，移“痉湿暍”于“易复”篇后，并于书末另附《伤寒附余》1卷，以图发挥。与其师兄张志聪不同的是，张锡驹更强调《伤寒论》在临床中的指导作用，认为《伤寒论》是治百病的全书，而非仅为伤寒证治而著。张锡驹的这个学术观点，不但在当时将“钱塘医派”的尊经思想进一步突出，而且对后世医家重视《伤寒论》等经典医籍的研习与指导临床的作用也产生了很大的影响。