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张志聪是钱塘医派的中坚人物与集大成者，他一生勤于医学，直到80多岁未尝倦学，对于经典医籍的研究尤为用力。《清史稿》称：“张志聪之学，以《灵枢》《素问》《伤寒》《金匮》为归。生平著书，必守经法。”高世栻在《伤寒论集注》序中称他：“耋期未尝倦于学。”张志聪先受业于张遂辰，后又追随卢之颐，尽得两位老师之真传，故医学功底基础深厚。对《灵枢》《素问》《神农本草经》等经典医籍均有独到研究，对《伤寒论》的钻研致力尤深，不仅继承了其师张遂辰在编次上“维护旧论”的观点，而且有许多独到之处与精辟的见解。他指出“仲祖《伤寒论》，其中条绪井井，原系本文，非叔和所能编次，盖谓断简残篇者，是因讹传讹也”（《侣山堂类辩·伤寒论编次论》）。张氏奠定了《伤寒论》六经研究中的气化学说，提出“学者当于大论之中五运六气承之，伤寒之义思过半矣”，认为不懂五运六气就谈不上研究《伤寒论》。
张志聪仿效老师卢之颐，在侣山堂论医讲学，其盛况比卢之颐有过之而无不及。清代王琦称“盖其时，卢君晋公，以禅理参证医理，治奇疾辄效，名动一时。张君隐庵继之而起，名与相埒，构侣山堂，招同学友生及诸门弟子，讲论其中，参考经论之同异，而辨其是非。于是谈轩岐之学者，咸向往于两君之门，称极盛焉”（《侣山堂类辩·跋》）。
张志聪在“侣山堂”论医讲学，不仅培养了一大批医学人才，而且首创了对经典医著集体探究、合力注释阐述之先河，用五年时间编撰的《黄帝内经集注》是影响久远的《内经》全注本，注解屡出新见，对后世启迪很大。张氏领衔编撰的《伤寒论集注》，后由高世栻完成，是清代研究《伤寒论》的力作，故其声望实在两位老师之上。