前言

赵振昌，1937年出生于吉林省长春市。中医世家的熏陶使其铸就了深厚的“童子功”。17岁高中毕业后，跟随父亲赵玉琪及名老中医聂春阳在长春市南关区医院做中医学徒学习3年。1958年继续深造于长春中医学院（长春中医药大学前身）。1963年毕业后留校工作，继续跟随著名中医学家云鹏教授和陈玉峰教授学习中医，并担任中医内科学讲师。1983年晋升为副教授、副主任医师。1988年晋升为教授、主任医师。1995年被评为吉林省首批名中医。2016年被评选为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

赵老从1963年开始在长春中医学院附属医院（现长春中医药大学附属医院）从事中医临床医疗、教学工作，领导组建了肾病科，并担任肾病科主任。赵老擅长运用中医药治疗泌尿系统疾病，临床涉猎病证广泛，尤其对急、慢性肾小球肾炎，尿路感染，慢性肾功能不全，过敏性紫癜性肾炎，糖尿病肾病等疾病的治疗，有丰富的临床经验，且疗效显著，愈者甚众，在全国有一定的影响力。他精湛的医术得到了患者广泛的信任和好评。赵老在中医学界深受后学的尊敬和爱戴，声名远播国内外。赵老结合自己的中医理论和经验著书立说，对继承和发展中医做出了贡献，共出版5部专著，发表学术论文30余篇。他在长春中医学院附属医院率先开展中药灌肠治疗尿毒症，提高了疗效。他总结多年临床经验研制出血尿清胶囊、枸芪复肾丸、复肾止红胶囊、尿毒康肠点液等院内制剂，已临床应用30余年，疗效显著。他研制的治疗男子不育症的“颐和春胶囊”，获吉林省科技厅发明革新及科学技术进步奖。

赵老的学术思想与临证经验可以归纳为如下几个方面。

一、注重脏腑辨证，争取治病求本

在临床工作中，赵老尤其注重脏腑辨证，对多种疾病都坚持以脏腑理论进行分析。首先，脏腑辨证也是立足于中医整体观念的。赵老在临床工作中，善于透过一些外在的症状，抓住脏腑病变的本质，并通过重点治疗某一局部症状而进行整体脏腑调治。其次，注意辨证论治的全面性。进行全面的辨证论治，就要注意抓住疾病的病因、病位、病性、邪正关系等，进行详细的辨析。这些因素决定或者反映了证候的本质所在，因此非常重要，必须学会分析。最后，赵老在脏腑辨证中尤其重视脾肾的调治。

二、提倡中西互参，注重辨病辨证

赵老主张中医临床既要掌握运用中医四诊，辨中医之证，又要学会运用现代诊疗手段和技术，辨西医之病；要善于取二者之长，中西互参，为我所用，以扩大中医的研究范围，促进中医学术的发展。辨证需要与辨病相结合，这是我们对疾病认识进步的需求。既要发挥中医整体调治的优势，又要借鉴现代医学的有效经验，配合强有力的针对性治疗，从而给患者带来较好的疗效。

三、肾病注重虚实一体，治疗强调扶正祛邪

赵老家学渊源，深受家里长辈的熏陶，自幼对中医便有着浓厚的兴趣，从小熟读经典，这也为以后钻研中医奠定了深厚的文学和医学基础。业医后，更是几十年如一日，不断坚持努力学习，博采众长，总结前人经验，在临床中不断学习与进步，经过长期的思考与创新，逐渐形成了一套自己对于中医诊治肾病的独特思想。赵老以治病救人为己任，为中医的传承与发展做出了一定贡献。

赵老认识肾病的“虚实一体观”，主要体现为正虚邪盛。正虚一般为先天之本肾的亏虚累及后天之本脾的亏虚，最后导致身体正气亏虚。而邪盛主要为湿瘀之邪侵袭人体，损伤肾脏。赵老认为，临床上出现的肾虚与湿瘀不是孤立存在的，肾虚必兼湿瘀。肾虚是本，血瘀是标；肾虚为因，湿瘀为果。虚与邪，二者为治疗肾病首要考虑的因素。

赵老治疗肾病十分注重标本兼治，认为掌握好扶正和祛邪之间的平衡，是中医治疗的关键。慢性肾病大多病程较久，病情缠绵，故在平时当以扶正为主。而且肾病其本在肾，以肾虚为主，故益肾为主要治法。在肾病发展过程中，正虚日久，因虚致实，继而产生多种病理因素，如湿热、湿浊、水湿、瘀毒等，邪实内盛，邪不去则正不安，此时当以祛邪为主，但应注意本虚的实质，切忌过用猛药，应当中病即止，同时注重培本固元。

四、力求用药精专，注重圆机活法

赵老临证60余载，有着丰富的临床经验，尤为擅长方药的妙用。临证遣方用药思路清晰、法度严明，用药精专而注重灵活变通、圆机活法，常以“识方全面、用方灵活、调方有度”而取得较好的临床疗效。他认为，全面地认识和熟练地掌握方药是临证取胜的重要环节。另外，善于化裁古方新用，也是赵老用方的一大特色。在临床用药方面，赵老还非常重视动静结合用药。

五、强调治养结合，防患于未然

赵老认为，防止疾病发生是养生长寿的前提，防止疾病发生的各种理论和方法，也是中医养生学的主要内容，因而把防病与养生长寿统一起来也体现了养生学中的治未病思想。首先，强调调养精神，内保真气。其次，要节制房事，保全肾气。再次，要节制饮食，调和五味。最后，尽可能早期诊断，防邪传变。总之，治养结合，未病先防，既病防变，防患于未然的预防思想，既是中医治疗学，也是中医养生学的重要组成部分，赵老非常重视疾病的预防，这也体现在他对疾病的治疗调护中。

本书以上述五点核心内容为线索，收录了赵老几十年的临床感悟、实践所得，从理论、临床、用药、医话、养生五个层面进行阐述，以期能够全面而完整地对其学术思想与临床经验进行归纳总结。

本书以赵老从医之路和学术思想为先导，介绍了赵老学术思想的形成和主要内容。在专病论治篇，介绍了赵老对急性肾功能衰竭等十五种疾病的理、法、方、药、调护经验及典型医案；用药精粹篇，介绍了其杂病用药特点及常用药对；最后一篇介绍了其医论医话。

本书仅为赵老临床经验总结的一部分。为了方便临床医师学习参考，本书在编写时以现代肾脏疾病的病名为纲，并重点介绍赵老临证的个人经验，希望有益于提高学习者的中医肾病诊疗技术。对现代肾脏病的认识是一个逐步发展的过程，因此在介绍赵老的临床经验时，由于时间不同，他的认识也在不断地更新，与时俱进，特别是对慢性肾衰竭的治疗上更能体现其精益求精的精神，希望能对后学有所启迪。

张守琳
2022年8月于吉林长春