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子晕黑蒙昏厥4次案

黄某,女,30岁。初诊:2017年5月8日。

因“妊娠期间晕厥4次”就诊。患者停经88天,妊娠至今已晕厥4次。晕厥前眼前黑蒙,全身无力,冒汗,意识淡漠。在当地经过治疗,妊娠剧吐较前缓解,胃纳仍差,二便调。自诉每日只用经炒陈仓米煮粥维生。今早患者就诊测量血压时,又突然出现面色惨白,呼吸困难,乏力欲倒,立即去急救室吸氧。测得当时血压为80/50mmHg。观患者形体消瘦,面色苍白。舌淡红,苔薄白,脉细软。

中医诊断: 子晕(气虚气阻)。

治法: 益气调气。

方药: 长生活命丹加味。

红参3g(调冲),逐渐递加至9g,锅巴100g,炒白术10g,佛手10g,苏梗10g,5剂。

二诊: 2017年5月13日。因患者顾忌,不敢用补,未用红参。舌脉如上。

方药: 守上方,5剂。

三诊: 2017年5月18日。患者红参用量过少,小于3g,或觉脘胀。舌脉如上。

方药: 守上方,加甘松10g,砂仁5g(冲),5剂。

四诊: 2017年5月23日。症状、舌脉如上。吩咐患者放胆使用红参。

方药: 红参5g(调冲),陈炒米100g,炒白术10g,半夏10g,佛手10g,7剂。

五诊: 2017年5月31日。5月27日晚晕厥1次。今天精神佳,面色红润,咽干。舌淡红,苔薄白,脉细滑。

方药: 守上方,加苏梗10g,7剂。

六诊: 2017年6月7日。子晕未再发生,每餐已经可进1碗饭,腰痛。舌淡红,苔薄白,脉细滑。

方药: 守5月23日方,加杜仲10g,7剂。

续诊: 2017年7月3日。每餐进2碗饭,已经恢复上班。

【按语】平人绝谷,不过7天;呕吐少食,生命难延。参术锅巴,延续生气;佛手苏梗,胃和食添。 7mGMTokpXJpzqzjHbkGwpc9KIlrsi/Uk3YyYzrOeQqeopQvvhohl999TLec01aNu

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