子悬肩息3个月案

郑某，女，31岁。初诊：2017年10月19日。

因“孕7个月余，呼吸困难3个月”就诊。患者3个月来，自觉呼吸困难，胸闷，每需抬肩深吸，天突内陷，鼻翼外扇，影响睡眠。曾吸氧2次无效。面部皮肤脱屑，口渴。舌淡红，苔薄白，脉细滑。

诊断：子悬（肺肾两虚）。

治法：补肺益肾。

方药：生脉散加味。

生晒参6g（调冲），麦冬10g，五味子6g，胡桃肉30g（杵冲），沉香1g（冲），蛤蚧1只（尾研吞，余入煎），山茱萸12g，杜仲10g，枸杞子10g，2剂。

二诊： 2017年10月21日。因自行将生晒参泡服，诸症未见改善。B超检查：宫内单活胎，如孕32周。子宫动脉阻力指数S/D2.91，羊水指数201mm，胎盘下缘距离宫内口＞30mm。舌脉如上。

方药：守上方，生晒参（调冲）改为10g，山萸肉改为20g，枸杞子改为15g，3剂。

三诊： 2017年10月25日。自觉呼吸困难减轻，深吸气频率减少。舌淡红，苔薄白，脉细滑。

方药：生晒参（调冲）12g（调冲），麦冬10g，五味子9g，胡桃肉30g（杵冲），沉香1g（冲），蛤蚧1只（尾研吞，余入煎），山萸肉20g，枸杞子15g，覆盆子15g，3剂。

四诊： 2017年10月28日。呼吸困难明显好转，正常呼吸5～6次后，才出现深呼吸1次。纳可，大便稍软，泛酸。舌脉如上。

方药：守上方，生晒参加至15g，五味子加至12g；加炒白术12g，4剂。

药后一切正常。

【按语】肺脏虚者，中气不足；肾脏弱者，气逆无根。益肺则中气强，补肾则气纳敛。