子嗽3个月案

陈某，女，28岁。初诊：2019年5月22日。

因“孕25周，反复咳嗽3个月余”就诊。患者3个月前外感发热，最高体温38.8℃，热退后出现咳嗽，症状反复，时有痰时干咳，夜间平卧时尤甚，高枕可缓解；伴胸闷，咳甚时少腹疼痛。今咳嗽未止。无畏风寒，无鼻塞流涕，偶感口干，纳可便调。以往有“妊娠糖尿病”病史，空腹血糖为4.87mmol/L，餐后血糖波动在8.9～11.2mmol/L。生育史：1-0-2-1。舌淡红，苔薄白，脉细滑。

中医诊断：子嗽（燥邪犯肺）。

治法：养阴润肺止咳。

方药：百合固金汤加减

生地黄12g，熟地黄12g，麦冬9g，川贝粉3g（吞），百合15g，炒白芍10g，当归6g，炙甘草5g，玄参12g，桔梗6g，桑白皮10g，诃子10g，7剂。

二诊： 2019年5月29日。咳嗽减轻，舌脉如上。

方药：桑杏汤加减。

桑叶10g，杏仁10g，川贝粉5g（吞），北沙参15g，梨皮一个，天花粉12g，麦冬10g，天冬10g，百合30g，诃子10g，桑白皮10g，地骨皮10g，7剂。

三诊： 2019年6月5日。咳嗽近愈，咽干。舌脉如上。

方药：守上方，加芦根30g，7剂。

【按语】肺为娇脏，不容纤疴；燥邪伤金，润肺为上。