妊娠瘙痒45天案

黄某，女，38岁。初诊：2015年1月6日。

因“孕16 ⁺¹ 周，周身瘙痒45天”前来就诊。患者就诊时周身瘙痒明显，以下身为主；皮肤起淡红色丘疹，以夜间1～2点钟时瘙痒加重。恶心呕吐，胃纳差。生育史：2-0-2-2。舌淡红，苔薄白，脉细。

中医诊断：妊娠瘙痒（湿热郁表）。

西医诊断：妊娠瘙痒症？

治法：清热祛湿，搜风止痒。

方药：麻黄连轺赤小豆汤加味。

炙麻黄6g，连翘10g，赤小豆20g，杏仁10g，桑白皮10g，生甘草5g，生姜3片，大枣6枚，地肤子10g，白鲜皮10g，半夏10g，陈皮10g，3剂。

二诊： 2015年1月9日。瘙痒缓解，已不影响睡眠。

1月7日辅助检查：总胆红素11μm o l/L（正常值3.4～21.1μmol/L），直接胆红素3.2μmol/L（正常值＜6.8μmol/L），间接胆红素7.8μmol/L（正常值3.1～17μmol/L），碱性磷酸酶44U/L（正常值35～100U/L），总胆汁酸1.2μmol（正常值＜14μmol/L），甘胆酸1.38μmol/L（正常值＜5.8μmol/L），其余指标均正常。

方药：守上方，6剂。

三诊： 2015年1月15日。身痒已除。

【按语】妊娠身痒每多见，如卧针毡实难眠；麻黄连轺赤豆汤，祛病止痒效如仙。