妊娠反复高热2个月案

徐某，女，28岁。初诊：2019年2月22日。

因“孕7个月余，反复发热2个月”就诊。患者不明原因反复发热2个月余，至今已经发热4次，最高体温达40℃，伴有腰痛。曾在外院予青霉素、头孢类等抗生素治疗后症状仍有反复，末次发热时间为1月末。平素时感身冷不适，胃纳一般，夜寐安，大便秘结，小便无殊。既往体健。生育史：1-0-0-1（剖宫产）。2月21日B超检查：宫内妊娠，单活胎，胎儿颈部见W型压迹，胎儿冠状静脉扩张。舌淡红，苔薄白，脉细滑。

中医诊断：妊娠发热（气虚）。

治法：甘温除热。

方药：生黄芪10g，太子参12g，防风6g，荆芥5g，羌活5g，苍术10g，白芷5g，藁本5g，炙甘草5g，5剂。

二诊： 2019年2月28日。服药期间体温正常，寒冷消失，身体温暖，易饱易饥。舌脉同上。

方药：守上方，生黄芪加至12g，加白术10g，7剂。

三诊： 2019年3月7日。近期均未发热，身体温暖，时有易饱易饥感。舌脉同上。

方药：守上方，加炒薏苡仁15g，7剂。

四诊： 2019年3月14日。已无发热，诸症均除。舌脉同上。

方药：守上方，7剂。

诊后随访，不再发热。

【按语】发热起病因多端，除却外感即内伤。东垣明训今犹在，甘温除热胜寒凉。