下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
金某，女，24岁。初诊：2017年5月4日。
因“停经65天，咳嗽2个月，呕血3次”就诊。患者平素月经规则，末次月经2017年2月25日来潮，停经30天，自测尿妊娠试验阳性。近2个月常有干咳，伴咽痒不适，无咳痰，未做特殊处理，轻微恶心呕吐。近3次患者出现呕血，先吐食物，随后吐血，血量较多，色暗红，量中等；嗳气纳差，偶有腹痛，寐可，尿频，大便干结，3日一解。舌质红，苔薄白，脉细滑。
中医诊断： 妊娠恶阻（肝热犯胃）。
治法： 清热通腑，止血降逆。
方药： 大黄甘草汤加味。
制大黄5g，炙甘草9g，白及10g，百合15g，佛手10g，藕节10g，4剂。
服法： 少量频服。
二诊： 2017年5月6日。服药之后仅5月5日少量呕血1次。现无呕吐，嗳气难，大便软。舌脉如上。
方药： 守上方，去百合，加甘松10g，3剂。
服法同上。
三诊： 2017年5月11日。恶阻偶作，无呕血，易饥。舌脉如上。
方药： 制大黄5g，炙甘草6g，佛手10g，甘松10g，苏梗5g，5剂。
服法同上。
【按语】肝热犯胃气上逆，肠腑不通胃络伤；一味大黄配甘草，清火降逆血宁安。