带下如水10年案

汤某，女，27岁。初诊：2018年8月14日。

因“中药调理备孕”就诊。患者未避孕3年未孕，月经周期25天，经期5天。末次月经7月28日来潮，量中等，色鲜红，有血块，有痛经；偶有腰酸腰痛，无乳胀。带下偏黄，如水10余年，每日需用护垫，有腥臭味。今年5月，试管婴儿移植失败。平素不觉乏力，胃纳可，二便调，夜寐佳。妇科检查：外阴无殊，阴道通畅，宫颈柱状上皮轻度移位；宫体前位，正常大小，质地中等，活动，无压痛；两侧附件无殊。生育史：0-0-0-0。舌淡红，苔薄白，脉细。

中医诊断：带下（清阳不升）。

治法：益气升阳，佐清湿热。

方药：清震汤合水陆二仙丹加味。

荷叶12g，苍术10g，升麻10g，芡实30g，金樱子30g，生黄芪12g，羌活6g，贯众15g，椿根皮15g，萆薢30g，海螵蛸15g，薏苡仁20g，7剂。

二诊： 2018年8月21日。药后带下消失。

三诊： 2018年8月29日。带下如水症状未再发生。

【按语】带下如水，多责其虚，或因脾肾，或因清阳。前者证重，后者略轻，清震水陆，带病安康。