经行腹泻5年案

谷某，女，32岁。初诊：2009年8月3日。

患者经前腹泻5年，大便溏，日解2～3次。月经周期30天，经期6天，经量中等；无腹痛，无腰酸，无经期乳胀。末次月经2009年7月2日来潮。舌淡红，苔薄白，脉沉细。

中医诊断：经行泄泻（肾虚夹湿）。

治法：温肾燥湿止泻。

方药：四神丸加味。

补骨脂10g，吴茱萸3g，肉豆蔻10g，五味子5g，生姜3片，大枣5枚，刘寄奴15g，徐长卿10g，苍术10g，厚朴10g，7剂。

二诊： 2009年8月11日。月经8月8日来潮，经期腹泻未发生。舌脉如前。

方药：归脾汤加阿胶10g（烊冲），仙鹤草20g，荆芥炭10g，5剂。

2016年9月13日随访，7年来未再出现经行腹泻。

【按语】经行泄泻，历时五稔，两脉沉细，为肾不温煦，脾失运化。四神温肾固涩，苍朴行气燥湿，刘寄芳香醒脾，长卿疗痢止泻。