经行寒热往来10年案

陈某，女，46岁。初诊：1996年12月15日。

患者经前10天开始阵发性全身发冷，随后发热，直至月经来潮之后上述症状方消失；同时伴倦怠，口苦或口淡，嗳气。如此反复发作持续约10年。月经周期定，经量不多，经色紫，2天净，无痛经。天气寒冷时，两手指常常苍白发冷，面部色素沉着明显已6年。末次月经11月25日来潮。舌稍淡，苔薄白，脉细软。

中医诊断：经行寒热往来（太阳、少阳合病）。

治法：和解少阳，调和营卫。

方药：柴胡桂枝汤加减。

桂枝6g，炒白芍6g，炙甘草6g，柴胡9g，黄芩9g，党参12g，生姜4片，大枣5枚，3剂。

二诊： 1996年12月18日。末次月经12月17日来潮，经行寒热往来现象消失，经量不多、色淡红，嗳气。舌脉如上。

治法：和血调经，佐以解肌。

方药：四物汤加味。

熟地黄12g，当归8g，川芎6g，炒白芍10g，荆芥10g，防风10g，益母草20g，香附10g，鸡血藤30g，黄芩8g，沉香4g，3剂。

【按语】经行寒热已十载，太少合病难分开；仲景柴胡桂枝汤，一诊三剂可消灾。