徐某,女,17岁。初诊:2013年2月15日。
患者平素月经周期40~45天,经期6~7天,经量中等,色红,夹血块,无痛经。末次月经2013年2月11日来潮。经期出现右膝关节疼痛难忍近半年,影响行走。X线摄片未见异常。白带量多、质稠,胃纳可,夜寐安,大便一周2~3次。舌红,苔薄白,脉细。
中医诊断: 经行膝痛(肝肾不足,经络阻滞)。
治法: 补肝肾,通经络。
方药: 桑寄生15g,五加皮10g,杜仲10g,生地黄15g,炒白芍15g,当归6g,续断10g,丝瓜络10g,忍冬藤15g,7剂。
二诊: 2013年3月4日。经期将近,舌脉如上。
方药: 五加皮10g,杜仲12g,川牛膝20g,丝瓜络10g,桑寄生15g,木瓜10g,独活10g,威灵仙10g,薏苡仁30g,赤芍15g,炙甘草6g,7剂。
三诊: 2013年3月15日。月经2013年3月12日来潮,右膝关节疼痛消失,舌脉如上。
方药: 四物汤加桑寄生15g,丝瓜络10g,竹茹10g,薏苡仁30g,独活10g,7剂。
续诊: 2013年3月23日~5月3日。继续守上方服用,共计28剂。
右膝关节疼痛未再发生。
【按语】膝在身体下部,与肝肾关系密切。经期阴血下注胞宫,经血外溢,膝部血脉失养,而生疼痛。