吴某,女,35岁。初诊:2011年1月6日。
患者产后3个月,眩晕耳鸣;头顶及后脑痛2个月,站立则视物旋转,步履摇晃,心悸心慌,烦躁胸闷,短气流汗,寐差多梦,目痛,闻大声则耳痛,纳差易饥,尿频。生育史:2-0-3-2。舌淡红,苔薄白,脉细。
中医诊断: 产后眩晕(痰湿)。
西医诊断: 内耳眩晕症。
治法: 健脾化痰,息风祛湿。
方药: 半夏天麻白术汤合防风汤加味。
半夏10g,天麻10g,茯苓10g,陈皮10g,白术10g,炙甘草6g,党参12g,茯苓10g,枳壳9g,防风10g,龙骨20g,牡蛎20g,生姜4片,大枣5枚,4剂。
二诊: 2011年1月10日。头晕目眩已除,昨起外感,多汗,咳嗽。舌淡红,苔薄白,脉细。
治法: 调和营卫,化痰止咳。
方药: 桂枝加龙骨牡蛎汤合茯苓杏仁甘草汤。
桂枝6g,炒白芍6g,炙甘草6g,龙骨15g,牡蛎15g,生姜4片,大枣5枚,茯苓10g,杏仁10g,4剂。
【按语】该案产后眩晕由脾胃虚弱,痰湿蒙蔽所致。