剖宫产瘢痕瘙痒疼痛2年案

胡某，女，32岁。初诊：2008年7月15日。

患者剖宫产后的切口瘢痕瘙痒疼痛2年，检查时下腹瘢痕组织增粗、充血，呈紫红色。月经先期，周期20天，经量多，经期7～10天。妇科检查：外阴无殊，阴道通畅，宫颈光滑；子宫后位，大小正常，质地中等，活动，压痛；两侧附件压痛。舌淡红，苔薄白，脉细。

西医诊断：慢性盆腔炎性疾病后遗症，腹壁瘢痕组织炎症反应。

治法：调和气血，清理湿热。

方药：四逆清带汤（自拟方：柴胡10g，枳壳10g，白芍10g，败酱草12g，大血藤15g，椿根皮15g，半枝莲15g，牛膝15g，萆薢15g，蒲公英15g，大蓟15g，小蓟15g，土茯苓15g，桑白皮12g，地骨皮12g，生地黄12g，生甘草5g）加白鲜皮12g，地肤子10g，7剂。

二诊： 2008年7月22日。矢气多，足跟疼痛。舌脉如上。

方药：守上方，加赤小豆30g，槟榔10g，野荞麦根20g，7剂。

三诊： 2008年7月30日。带下色黄如涕，舌脉如上。

方药：四逆清带汤，14剂。

四诊： 2008年8月17日。剖宫产后瘢痕组织瘙痒疼痛消失。

【按语】《内经》有“诸痛痒疮，皆属于心”。心五行属火，因此归根结底还是属于火。此切口瘢痕瘙痒疼痛，当以火热入手，故选用四逆清带汤。