何某,女,24岁。初诊:2015年7月10日。
患者停经47天。1天前无明显诱因下出现胸闷不适,恶心或呕吐。舌淡红,苔薄白,脉细滑。
中医诊断: 妊娠恶阻(痰气互结)。
治法: 化痰除满,理气和胃。
方药: 半夏厚朴汤加味。
半夏9g,厚朴5g,茯苓10g,生姜4片,苏梗6g,蔻仁3g(杵冲),3剂。
二诊: 2015年7月13日。胸闷除,偶觉恶心呕吐,近2天妄觉有人杀害自己而害怕不已,难以终日。舌脉如上。
西医诊断: 被迫害妄想症。
方药: 守上方,加银镯1只(煎汤代水),5剂。
三诊: 2015年7月18日。妄觉已除,下腹微胀,恶阻消失。
方药: 温胆汤加味。
陈皮10g,半夏10g,茯苓10g,枳壳6g,竹茹10g,炙甘草5g,薤白10g,麦芽12g,5剂。
【按语】百病皆由痰做祟,心病尤是。