李某,女,24岁。初诊:2006年12月26日。
患者妊娠6个月,有癫痫病史已10年,一直在服用丙戊酸钠片;近3个月病情发作频繁,一周发作2~3次,每次发作持续1分钟,不省人事,昏仆在地,全身抽搐,口出白沫,喉中痰鸣,记忆力逐渐下降,反应迟钝,纳差,寐欠安,二便正常。生育史:0-0-1-0。舌淡红,苔薄白,脉细。
中医诊断: 癫痫(肝风裹痰)。
西医诊断: 癫痫,中期妊娠。
治法: 平肝息风,清化痰热。
方药: 风引汤加减。
制大黄5g,干姜3g,龙骨20g,桂枝3g,甘草5g,牡蛎20g,寒水石20g,滑石10g,赤石脂15g,紫石英20g,石膏20g,半夏10g,天竺黄5g,茯苓10g,7剂。
2007年1月17日电话随访,由于患者身处僻壤,路途遥远,无人陪诊;更由于病情稳定,癫痫未再发作,故未续诊。
【按语】《金匮要略·中风历节病脉证并治》称:“风引汤除热瘫痫。”日本大塚敬节认为,该方“用于治疗难治性癫痫很有效”。