妊娠口甘1周案

洪某，女，26岁。初诊：2018年8月27日。

因“妊娠口甘1周”就诊。患者妊娠39天，自觉口甘，吃饭、饮水均甜，犹如含饴，甘甚则苦，口水甚多，不敢下咽，午饭后易饥，小腹微痛。舌淡红，苔润薄腻，脉濡。

中医诊断：妊娠脾瘅（脾虚湿浊）。

治法：健脾化湿。

方药：党参12g，炒白术10g，茯苓10g，藿香6g，佩兰6g，草果3g，生薏苡仁15g，炒栀子6g，莲蓬10g，炙甘草6g，4剂。

二诊： 2018年8月31日。症如上。

方药：守上方，改炒白术为苍术10g，佩兰9g，藿香9g，4剂。

三诊： 2018年9月4日。口甘明显减轻，不发苦，口水减少。

方药：守上方，改藿香为12g，佩兰12g，3剂。

四诊： 2018年9月7日。口甘已除，口水多。

方药：守上方，加益智仁6g，4剂。

【按语】《素问·奇病论》称：“有病口甘者，病名为何？何以得之……此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者，令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。”