沈某,女,29岁。初诊:2011年2月18日。
患者妊娠4个月,今晨6时突发寒颤,四末冰冷,肢体僵硬伴腹痛,2~3分钟发作1次,一次持续数秒钟,不能站立,危若倒地,难以稳坐,需人扶持,神识清楚。就诊时,发病已经达3个小时。2009年2月与2010年4月均有类似发作,持续半天方消失,经脑电图、CT等多项检查未有结果。舌淡红,苔薄白,脉细。
中医诊断: 妊娠痉症。
西医诊断: 癔症(分离性运动障碍)。
治法: 温阳利水。
方药: 真武汤。
淡附片6g,茯苓10g,炒白术10g,炒白芍10g,生姜15g,3剂。
因需要立即服用,以观察疗效,投用免煎颗粒剂型,唯生姜在食堂取得,切碎,合药一起泡服。进药后1小时,症状消失,晚上随访,症状一直未发。
二诊: 2013年8月,上述症状突发,服用剩余的一剂药,症状也立即缓解。
【按语】身寒、“身 动,振振欲擗地”,是使用真武汤治疗 的依据。