妊娠夜冷寒颤2个月案

柯某，女，26岁。初诊：2016年10月27日。

因停经3个月，头晕、畏寒2个月就诊。患者孕3个月，纳差，偶有恶心呕吐；近2个月头晕乏力，夜间怕冷，寒冷彻骨，以致寒战、时常睡中冻醒，一周发生2次。气温未冷，却已盖2条中厚棉被。偶有胸闷，夜寐不安，多梦，长期便溏，偶腹泻，口苦臭。2016年9月23日B超检查：胎儿头臀径15mm，胎心搏动正常；心电图、电解质、肝功能检查均正常。舌稍红，苔薄白，脉软。

中医诊断：妊娠夜冷（卫阳虚）。

治法：调和营卫。

方药：阳旦汤加味。

桂枝6g，炒白芍6g，炙甘草6g，生姜5片，大枣5枚，炒黄芩5g，炒白术10g，4剂。

二诊： 2016年11月1日。药后上症均除。

方药：守上方5剂。

【按语】《素问·疟论》称：“卫气者，昼日行于阳，夜行于阴。”卫气可以温分肉，故行于阳者昼日不冷，行于阴者身冷。用桂枝汤者调和营卫；加黄芩者，微清其内热。