李某,女,43岁。初诊:2005年6月4日。
带下量多近3年,其质如水或如胶,咳嗽时白带外溢,色淡黄,稍有异味。生育史:1-0-2-1,放置宫内节育环。妇科检查提示慢性宫颈柱状上皮外移、盆腔炎症性疾病后遗症。曾服用清震汤(荷叶、苍术、升麻)加羌活、防风、藁本、蒲公英、大血藤、败酱草、贯众14剂,带下虽稍减,但旋即增多。今带下阵阵如水,色白,有异味;咳嗽小便失禁,口淡恶心偶作。舌淡红,苔薄白,脉细。
中医诊断: 带下(脾肾阳虚)。
治法: 温阳健脾,升阳收敛。
方药: 天雄散合水陆二仙丹加味。
淡附片5g,桂枝5g,苍术10g,煅龙骨20g,金樱子20g,芡实30g,白芷10g,防风10g,海螵蛸30g,4剂。
二诊: 2005年6月18日。药后带下即少。
【按语】带多如水如胶,对于育龄期妇女,大多出现在排卵期;对于病程3年、接近更年期的妇女,唯从脾肾阳虚来考虑。