黄某,女,38岁。初诊:2012年9月27日。
患者经前口渴欲饮4年,经间期大便偏稀,日解1~2次。月经周期28天,经期8~9天。末次月经9月1日来潮,经量适中,经色偏暗,偶夹血块,或有痛经。纳可,泛酸,二便无殊。舌淡红,苔薄白,脉细。
中医诊断: 经前口渴(脾阴不足)。
治法: 健脾阴,生津液。
方药: 参苓白术散加味。
党参12g,茯苓10g,白术10g,扁豆15g,陈皮10g,怀山药15g,莲子15g,砂仁4g(冲),石斛15g,天花粉12g,牡蛎30g,炙甘草5g,7剂。
二诊: 2012年10月19日。月经10月1日来潮,经前口渴、经间期腹泻消失,泛酸。舌尖红,苔薄白,脉细弦。
治法: 扶脾抑肝。
方药: 茯苓12g,薏苡仁20g,左金丸6g(吞),瓦楞子50g,海螵蛸30g,半夏10g,槟榔10g,7剂。
三诊: 2012年11月29日。月经11月26日来潮,经前口渴、经间期腹泻未再发生。
【按语】脾阴不足,阴津不能上承,是发病的原因。