经行阴痛1年案

陈某，女，24岁。初诊：1996年12月11日。

经行阴部下坠疼痛1年多，伴后尻疼痛，乳房胀发。两侧输卵管结扎术后2年多。末次月经12月7日来潮，今未净。舌淡红，苔薄白，脉细。

中医诊断：经行阴痛（肝气郁结）。

治法：疏肝理气。

方药：四逆散合金铃子散加味。

柴胡10g，白芍10g，枳壳6g，白术10g，益母草10g，延胡索10g，川楝子10g，路路通10g，香附10g，茯苓10g，生甘草5g，5剂。

二诊： 1996年12月16日。经水已净，腰仍痛，带下不多。妇科检查示，除子宫颈横裂、轻度炎症外，其余均正常。舌脉如上。

治法：益肾疏肝。

方药：杜仲12g，续断12g，金狗脊12g，淫羊藿12g，五加皮10g，荔枝核10g，橘核10g，乌药6g，延胡索10g，川楝子10g，路路通10g，香附6g，5剂。

三诊： 1997年1月10日。经期1月1日来潮，经行阴痛未再发生，月经7天净，近日来腰痛尻坠。舌脉如上。

方药：守上方，加九香虫10g，土鳖虫10g，5剂。

【按语】清代竹林寺女科有“经来吊阴痛”一病，设川楝子汤一方。经行阴部下坠疼痛发病机理相同，治法相近。