妊娠终日吐口水会诊案

陈某，女，32岁。因“孕12 ⁺ 周，全天吐口水”要求会诊。

会诊一： 2021年1月28日。患者月经2020年12月3日～2021年1月8日，因阴道出血住院，予以保守治疗。现无阴道出血，无腹痛，轻微腰酸，但全天口水多，晨起自觉咽中有痰，难咳，干呕，口酸，纳欠，腹胀，无反酸嗳气，大便一二日解1次、稍软，寐浅短，醒后难以入睡。舌淡红，苔薄白，脉细滑。

诊断：妊娠恶阻（脾寒气逆）。

治法：温脾摄涎，降逆止呕。

方药：益智仁12g，半夏12g，川椒3g，藿香9g，佩兰9g，砂仁5g（杵冲），4剂。

另：益智仁10g，半夏10g，4剂。使用颗粒剂，研细后用生姜汁调敷脐。

会诊二： 2021年2月2日。今日下午已不吐口水，胃纳稍增，寐好转，小便清长，饮水稍增，口水减少，夜晚较多，泡沫样，口酸、干呕除，晨起有痰，大便日解1次、不成形、质软。舌脉如上。

方药：益智仁12g，半夏12g，川椒3g，藿香9g，佩兰9g，砂仁5g（杵冲），干姜3g，4剂。

敷脐同上。

会诊三： 2021年4月8日。下午已不吐口水，晚上吐口水，舌脉如上。

方药：守上方，加紫苏6g，4剂。

敷脐同上。

【按语】妊娠治病，口服药物在所难免，然而对于妊娠呕吐患者，对于口服药物无法接受，忍无可忍。此时药物的外治方成为一种可靠有效的补充方法，值得大力推广。虽然治疗方法有异，但是殊途同归。