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石某，女，27岁。
2016年8月27日患者孕34天，晕倒跌仆后B超检查，发现宫腔积血，怀疑宫角妊娠，入住某院。10月12日B超复查示宫腔积血26mm×32mm×52mm。口服地屈孕酮片并卧床休息，10月28日B超复查示单胎存活，宫腔积血36mm×48mm×78mm，子宫肌瘤11mm×12mm×13mm。10月27日辅助检查：D- 二聚体0.84mg/L，血小板聚集功能ADP88.8%，AA90.4%。生育史：0-0-1-0（生化妊娠）。
会诊一： 2016年10月29日。患者现仍住某院治疗，要求中药保胎。无阴道出血，偶有头晕，纳差，寐可，二便调。舌淡红，质胖，苔薄白，脉细软。
中医诊断： 胎动不安（外伤型）。
西医诊断： 早孕，宫腔积血。
治法： 和血止血，益气安胎。
方药 ： 当归芍药散加味。
方药 ： 当归5g，川芎5g，白芍10g，泽泻10g，茯苓10g，白术10g，三七3g（调冲），白及10g，大黄炭6g，太子参15g，莲蓬10g，3剂。
铁皮枫斗精，每次4包，每日2次冲服。
会诊二： 2016年11月1日。腹胀，舌脉如上。
方药： 守上方，加丹参炭10g，赤小豆15g，4剂。
铁皮枫斗精，服法同上。
会诊三： 2016年11月5日。无腹胀，大便稍干，舌脉如上。
方药： 守10月29日方，大黄炭加至9g，加丹参10g，7剂。
会诊四： 2016年11月12日。11月8日查B超检查示胎儿双顶径30mm，股骨长15mm，胎心搏动正常，心率171次/分，宫腔积血24mm×51mm×74mm。舌脉如上。
方药： 守上方，加佛手10g，7剂。
会诊五： 2016年11月19日。胃隐痛，舌脉如上。
方药： 守上方，加甘松10g，7剂。
会诊六： 2016年11月26日。无不适，舌脉如上。
方药： 守上方，7剂。
会诊七： 2016年12月3日。孕19周。B超复查示胎儿约孕 18周，双顶径41mm，股骨长24mm，胎心胎动可见，宫腔积血未见。
【按语】这是一位在西医医院住院保胎的患者，因为宫腔积血逐渐增多，又患有子宫肌瘤，治疗无效，故要求会诊。从病史分析，又有癥瘕，又见胎漏，属于《金匮要略》中的“癥痼害”，为瘀血作祟，治疗必须活血兼安胎。当归芍药散是一张既可活血，又可安胎的方剂，以此为基础方进行治疗，收到意想不到的效果。中西医的保胎方法存在很大差异，尤其是中医活血化瘀的方法，成为保胎的一大优势和特色。