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杨某，女，25岁。
胚胎移植术后12 +3 周，因为供精妊娠，家庭存在纠纷，经常吵架生气。阴道出血1次，曾经住院治疗，阴道出血控制之后出院。出院1周，因下腹紧缩感半天，宫腔积液难消，持续明显增多，两侧少腹胀，于2020年7月29日第二次入院。
7月20日B超检查：子宫增大，宫内见一胎儿，胎心、胎动可及，胎心率156次/分；双顶径27mm，股骨长12mm，羊水最深前后径约42mm；胎盘附着于子宫后壁，厚度18mm，成熟度0级，其下缘覆盖宫颈内口。宫腔底部羊膜腔外见范围约47mm×15mm×51mm液性暗区，内透声欠佳。宫颈管长度约30mm，宫颈内口闭合。检查结果：宫内单胎存活（约14周），宫腔积液。
7月21日B超检查：宫内单胎妊娠如孕14周，宫腔积液。宫内见一胎儿回声，脊柱排列规则，胎心搏动及胎动可见。双顶径27mm，股骨长14mm，羊水深度34mm，胎盘位于后壁，功能0级。宫腔下段宫颈内口处可见范围约22mm×6mm×20mm的液暗区，宫腔底部可见范围48mm×14mm×49mm液暗区。
7月28日B超检查：宫内单胎妊娠如孕15周，宫腔积液。宫内见一胎儿回声，脊柱排列规则，胎心搏动及胎动可见。双顶径32mm，股骨长16mm，羊水深度47mm，胎盘位于后壁，功能0级。宫下段宫颈内口处可见范围约23mm×7mm的液暗区，宫腔底部可见范围60mm×21mm×40mm液暗区。住院期间使用补益的安胎药物治疗。
会诊一： 2020年7月30日。现每晚两侧少腹发胀，无阴道出血。生育史：0-0-1-0，2020年1月胚胎移植术后生化妊娠1次，2015年人工流产1次。舌淡红，苔薄白，脉细滑、弦。
中医诊断： 妊娠胞阻（胞宫虚寒，冲任气阻）。
治法： 温经止血，调气安胎。
方药： 胶艾汤加味。
熟地黄15g，炒白芍10g，川芎6g，当归6g，阿胶9g（烊冲），艾叶6g，炙甘草6g，香附炭6g，荔枝核6g，乌药3g，蒲黄炭6g，4剂。
会诊二： 2020年8月4日。腹胀已除，自觉腹围明显缩小，大便稍干，易醒，乏力。D-二聚体0.99mg/L。B超检查示宫腔积血42mm×17mm。舌淡红，苔薄白，脉细软。
方药： 守上方，加党参15g，炙黄芪12g，酸枣仁15g，6剂。
会诊三： 2020年8月10日。无腹胀，偶觉少腹抽感。舌脉如上。
方药： 胶艾汤加味。
熟地黄15g，炒白芍10g，川芎6g，当归6g，阿胶9g（烊冲），艾叶6g，炙甘草6g，砂仁5g（杵冲），荔枝5枚（吃肉，壳、核入煎），杜仲12g，柏子仁15g，4剂。
会诊四： 2020年8月14日。患者今日出院，无腹胀，二便正常，门诊继续调理。8月13日B超示宫内单活胎如孕17 +4 周，宫腔积液：39mm×12mm×49mm，S/D5.40。
方药： 胶艾汤加味。
川芎6g，艾叶6g，阿胶9g（烊冲），炙甘草6g，当归6g，炒白芍10g，熟地黄15g，砂仁5g（杵冲），香附炭6g，杜仲12g，菟丝子12g，7剂。
【按语】患者的发病与生气直接相关，故除了阴道出血之外，两侧少腹发胀，是其主要症状之一。在使用《金匮要略》治疗胞阻的胶艾汤之外，必须加用调气、行气的药物，一是解除临床腹胀的症状，二是通过调气、行气药物，达到气行则血行，消除宫腔积血的效果。用药4剂，腹胀即消，腹围缩小，宫腔积血吸收，效果十分明显。当前中医妇科病房保胎治疗普遍存在忌讳使用行气的药物，有气行则血动之虑，这成为影响保胎疗效的一大障碍。主管医师承认，患者多次提及腹胀症状，都没有引起注意。当滞气不行，宫腔积血非但难消，还可能有增无减。