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包某，女，28岁。因“孕16 +4 周，反复阴道出血29天，宫腔积液，住院治疗未愈”要求会诊。
会诊一： 2021年3月30日。阴道少量出血色暗，伴下腹坠痛；小腹阵发变硬，日达4～5次；腰背痛，矢气多，无阴道排液，纳欠，便秘如羊屎。舌淡红，苔薄腻，脉细。B超提示宫腔积液62mm×26mm×31mm。
中医诊断： 胎动不安（调理冲任）。
治法： 扶正气，散滞气。
方药： 十三太保方加味。
当归5g，川芎5g，厚朴3g，艾叶3g，黄芪3g，荆芥3g，川贝5g，菟丝子3g，炒枳壳2g，羌活2g，甘草3g，炒白芍6g，香附炭5g，荔枝核5g，3剂。
会诊二： 2021年4月2日。大便后仍有少量暗红色出血，平时未见阴道出血，自觉偶有下腹部紧缩不适，腰背痛减轻，大便正常。舌脉如上。
方药： 守上方，4剂。
会诊三： 2021年4月6日。阴道出血续减，大便正常，恶心。舌脉如上。
方药： 守上方，去荔枝核，加砂仁5g（杵冲），3剂。
会诊四： 2021年4月9日。症如上，舌脉如上。
方药： 守上方，去香附炭，加大腹皮5g，3剂。
会诊五： 2021年4月12日。宫腔积液减少4/5，大便正常，出血减少，矢气多。今日B超：孕19周，胎心率146次/分，双顶径43mm，头围165mm，股骨长28mm，腹围158mm，羊水液暗区49mm，宫腔积液60mm×6mm×30mm。舌淡红，苔薄白，脉细。
方药： 十三太保方加味。
当归5g，川芎5g，厚朴3g，艾叶3g，黄芪3g，荆芥3g，川贝5g，菟丝子3g，炒枳壳2g，羌活2g，甘草3g，炒白芍6g，仙鹤草30g，荔枝核6g，7剂。
会诊六： 2021年4月19日。阴道出血减少、褐色，便秘，矢气多，舌脉如上。
方药： 十三太保方加味。
当归5g，川芎5g，厚朴3g，艾叶3g，黄芪3g，荆芥3g，川贝5g，菟丝子3g，炒枳壳2g，羌活2g，甘草3g，炒白芍6g，荔枝6个，炒莱菔子6g，阿胶10g，4剂。
会诊七： 2021年4月23日。昨天阴道出血已净，今阴道极少褐色出血，偶有小腹隐痛，今大便软频，舌脉如上。
方药： 守上方，去莱菔子，加诃子6g，3剂。
会诊八： 2021年4月27日。阴道出血已净4天，无不适。今日B超示宫内单活胎，孕21周，胎心胎动可及，宫腔积液消失。舌脉如上。
方药： 参苓白术散。
党参15g，茯苓10g，炒山药15g，白扁豆15g，炒白术10g，砂仁5g（杵冲），薏苡仁20g，桔梗3g，陈皮9g，炙甘草6g，7剂。
【按语】十三太保方原名无忧散，是一张历代用来安胎，以每味药物剂量少而出名的方剂。对于此方的解释，莫衷一是，但只要对证，确实有效。该方出自《增补内经拾遗方论·卷四种子论》，由宋代骆龙吉著，明代刘浴德、朱练订补。