



近年来,分子生物技术,尤其是基因组测序技术的日臻成熟和广泛应用,生物信息学以及大数据、互联网+等技术的交叉应用,使疾病的诊断、治疗及照护技术跨入更加精确化、个体化的时代。
1.检查和诊断技术方面 心、肺、脑的电子监护系统用于持续的病情监测,能连续记录并显示各项监测指标的读数和形态,有利于及时发现和处理病情变化,大大提高了危重患者的抢救成功率;内镜技术的发展为疾病的诊断和治疗带来了革命性的改变;影像诊断技术的改进得以精确了解人体结构与生理功能状况及病理变化。
2.治疗技术方面 机械通气辅助技术有助于改善患者的通气和氧合;血液净化设备和技术的不断改进,使慢性肾衰竭患者的长期生存率和生存质量明显提高;经导管介入治疗已成为冠心病血运重建的主要方式。
以上这些基础和临床医学的进展所带来的临床上诊断和治疗的变革,无不促进了内科护理的发展,而内科护理的发展又促进了临床诊疗技术的进步。
社会需求的增加,现代医学的进步,护理工作的场所从医院扩展到社区和家庭,是内科护理的一个重要发展趋势。出现这一发展趋势的主要原因,一方面是随着社会发展、疾病谱的变化和人口老龄化,人们对卫生服务的需求日趋增长;另一方面是医疗费用增长过快,使国家、社会和群众经济负担过重。价-效医学(cost-effect medicine),即用最少的钱最有效的治疗疾病,已成为医疗改革的重要内容。从节省卫生资源和方便服务对象出发,许多健康问题并不一定需要住院治疗或长期在大医院治疗。随着卫生保健和医疗体制的改革,医疗保险制度的逐步成熟和完善,缩短患者住院时间以节省费用是必然趋势,这就需要大量的家庭护理、社区护理作为患者出院后的后续服务,保证患者虽离开医院但不影响治疗和康复的进程,保证治疗护理的连续性和协调性,减少患者再次住院率。内科疾病中慢性病居多,患者出院后的治疗和护理的连续性显得更为重要。同时,内科护理的发展也将面临更大的挑战。
1.体现人文性 比如在护理的过程中善于与患者、患者家属、医生、管理人员等进行沟通,创建和谐的康复治疗环境,运用心理护理的技巧和科学管理的方法去护理每一位患者。
2.突破局限性 随着医学模式的改变,使得护理从医院走向社区、家庭、从疾病护理走向疾病预防,从救护生命到注重生命质量。开展社区和家庭护理将最具有发展前景,他们的任务是进行卫生宣教和家庭访视,为治疗和护理提供一些资料。作为社区护理人员,不仅要有熟练的护理技术,而且还要具备独立的思考能力,包括判断性思维、健康评估、健康指导、独立决策等方面能力。
3.强化教育性 健康教育是内科护理的重要内容之一,是一种增进健康的有计划、有组织、有系统的社会教育活动,提高人群对健康的认识,使他们懂得一些基础的卫生保健知识(基本的内容和实施方法),养成科学、文明、健康的生活习惯。健康教育方法包括宣传栏、在社区组织健康教育会议等。护理专业的学生应努力学习,从思想、知识、素质和能力上,为本学科和专业的发展,为服务于人们健康事业做好准备。
【复习思考】
1.2020年5月12日是第109个国际护士节,武汉市表彰了210名抗疫杰出护士和护理管理者。请查阅资料分享他们不负重托、英勇无畏、冲锋抗疫一线、点亮患者生命之光的感人故事,学习他们“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神。
2.小组讨论:分享中国的南丁格尔奖获得者的先进事迹,了解他们为护理事业做出的贡献。思考作为一名护理专业的学生,如何在未来的工作岗位上传播理念、志愿护理,让“南丁格尔”精神走遍家家户户?
(秦淑英)