02 牙疼只是简单的牙疼吗？

辟谣：有一种牙疼是心绞痛！

48岁的方先生反复牙疼，每次几分钟就能缓解，他以为自己上火了，买了一些降火药和消炎药吃。吃完药后，还是反复牙疼，但牙疼并不影响生活，所以就没去医院。没想到有天晚上牙疼伴胸闷憋气、大汗、头晕，这才打了120。120做的心电图提示心肌梗死。

在送往医院的途中，方先生心脏停跳，行心肺复苏，心脏一度恢复跳动，但未能持续，最终未能抢救成功。

其实每年都有很多心梗患者还没有来得及到医院，就去世了。原因很简单，那就是他们根本不知道什么是心绞痛，也就是心梗前兆，更不知道自己得了心梗，耽误病情，延误治疗。

真正的牙疼是这个样子

（1）刷牙就会疼痛：如果是刷牙时才会疼痛，或伴有少量出血，那么先要考虑是牙齿本身的问题。

（2）吃东西就会疼痛：平时不疼，一咬东西就会疼痛，这种牙疼也要考虑是牙齿本身的问题。

（3）遇冷热酸甜就会疼痛：遇到冷热酸甜等刺激，牙齿会疼痛，这种牙疼要考虑是牙齿本身的疼痛。

（4）牙龈肿大的牙疼：您都发现牙龈肿了，或者腮帮子疼、肿，这种牙疼也要考虑是牙齿本身的问题。

（5）疼痛能明确到具体哪一颗牙齿：比如能用手准确地指出具体哪颗牙疼，这种牙疼也是牙齿本身的问题。

（6）用手按压后疼痛会加重或缓解：比如牙疼的时候，用手按压一下，牙疼能减轻，或者牙疼更厉害了，那么这种牙疼要考虑牙齿本身的问题。

但是，心绞痛引起的牙疼每次持续2～15分钟，多于活动、劳动、运动后出现，休息后能缓解，缓解后就如常人。

方先生的这种牙疼本是心绞痛，也就是心肌梗死的前兆，可他误以为只是简单的牙疼，没能及时就诊，耽误治疗，送了性命。除了牙疼，心绞痛还有很多表现。

具有以下特征的疼痛要高度怀疑心绞痛

先纠正一个常见错误，很多人以为心绞痛就只是心前区疼痛或胸痛，但事实并非如此。

根据发作症状

心绞痛确实最常表现为心前区疼痛或胸痛，但还有可能是头疼、牙疼、后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛；甚至心绞痛心肌缺血发作时可以不疼，还可表现为咽部紧缩（咽部发紧）、胸闷憋气、大汗、便意等。

根据疼痛范围

心绞痛一般的疼痛范围是拳头大小，或一片疼痛，很少会表现为针尖大小范围。

根据发作时间

心绞痛一般持续2～15分钟，多见5分钟左右。前文说了，几秒钟的疼痛不是心绞痛；超过20分钟，甚至几小时的疼痛一般也不是心绞痛。除非是很严重的心肌梗死，因为心肌梗死就是持续超过20分钟的心绞痛。

根据活动情况

心绞痛多于情绪激动、活动、运动、劳累后发生。其中稳定性心绞痛在活动后发生；不稳定性心绞痛在休息的时候也会发生，但活动后会加剧。

说来就来、说走就走

心绞痛几乎都是发作性的，也就是一阵一阵的，来的时候突然，过几分钟或含服完硝酸甘油后就能缓解。症状缓解后就跟健康人一样，不会有任何不适。但如果症状来了却不走，可能已经是心肌梗死。

正因为很多心绞痛患者缓解后感觉好了，所以就不愿去医院了，最终心绞痛发展到心梗，甚至猝死。其实心绞痛“好了”，只是“缓解”。每次心绞痛都可能是心梗的报警，提示患者赶紧去医院。如果心绞痛持续超过20分钟，或伴随胸痛、大汗、濒死感，这个时候就提示可能已经心肌梗死了。

这些疼痛或不适是初步判断心绞痛的方法，大家不要忽视心绞痛，以免发生心肌梗死，导致猝死。请记住，每次心绞痛都可能是心肌梗死前的最后一次报警！大家一定要引起重视！

星语星愿

“牙疼不是病，疼起来真要命”，指的其实就是心绞痛引起的牙疼，心肌缺血导致的“牙疼”，真的可能危及生命！