17 检查都正常就能排除心脏病？

辟谣：也可能是心脏神经官能症！

姜女士35岁，最近反复出现心慌、心悸、气短、乏力、胸闷憋气等症状，心电图、心脏彩超、心脏CT、肺CT、肺功能、抽血各项化验等检查结果都正常，也没有发现一项器质性疾病，可是姜女士就是不舒服。

后来，经过详细询问，得知姜女士本人性格内向，平时忧虑过重，近期和丈夫一直吵架。随后我建议患者想开一点，坚持适当的运动，加一点洛尔类药物，并告知她必要时找心理医生进一步诊治。

其实姜女士这种情况不在少数，一些人做了很多检查却没有查出明确的疾病，但患者症状典型，长期发作心慌、心悸、气短、乏力、胸闷憋气等，这时就要考虑心脏神经官能症。

心脏神经官能症

心脏神经官能症是一种常见的心血管疾病，以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他表现。其症状多种多样，常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等。

心脏神经官能症大多发生于青壮年，20～50岁者最多，多见于女性，各项检查并无明显器质性病变特征，但症状频发、表现很重，预后良好。

心脏神经官能症的诱因

心脏神经官能症可能与神经类型、环境因素、遗传因素以及性格有关，任何影响到患者精神、情绪、心理的因素都可能导致发病。失业、离异、丧亲等精神刺激也是心脏神经官能症的诱因。

这种病症常常发生于缺乏对心脏病正确认识，容易对自身某些类似心脏病的症状疑神疑鬼、情感脆弱、抑郁、多愁善感、过度忧虑、性格内向的患者，也多见于工作繁忙、压力大、身心疲惫、精神紧张的患者。

心脏神经官能症的表现

心脏神经官能症更多的是和个人情绪有关，可能出现各种心脏不适症状，持续时间也不恒定。其中最多见的是患者觉得心跳加速，能感觉到心脏搏动，容易紧张，紧张后更为明显，多数情况下心电图或动态心电图均正常；也有人在心悸时出现快速心律失常，比如窦性心动过速、房性心动过速（房速）、房性早搏（房早）、室性前期收缩（室早）等情况；还有部分人会表现为胸闷、呼吸不畅，常感到空气不足，要打开窗户或要求吸氧，在室内人多拥挤或通风较差的地方容易发作。

如何治疗心脏神经官能症？

心脏神经官能症是非器质性心脏病，一般不会导致心源性猝死，也不影响寿命，配合药物和心理治疗，一般预后良好。

医生需要告诉患者没有器质性疾病，即使有部分心脏方面的症状，也没有什么危险，并不会诱发猝死。同时，鼓励患者坚持运动、多参加活动，听听歌曲、相声，看看喜剧，旅旅游，散散心。患者也要调整好心态，学会释放压力，尽可能解决生活、工作中的问题。

心脏神经官能症由于个体差异大，不存在绝对的最好、最快、最有效的药物。根据患者症状，如：以焦虑为主要表现的可使用阿普唑仑等口服治疗；以焦虑和抑郁交替出现的可应用氟哌噻吨美利曲辛等治疗，必要时就诊于心理科；对于合并心率快或合并早搏或其他心动过速的，可以联合洛尔类药物，一定程度上缓解患者的心慌心悸症状；也可以寻找可靠的中医医生，辨证施治。

心脏神经官能症的特点是非器质性心血管疾病，但近年来发现，也有部分患者为器质性心脏病合并精神心理问题，两者可互为因果，相互影响。所以，“双心治疗”的关注度越来越高，一方面关注心脏器质性问题；另一方面关注心理问题。尤其是本身有器质性心脏病的患者，常常或多或少地合并心理问题。

所以，我们不但要关注心血管疾病朋友的心脏健康，也要关心他们的心理健康！

星语星愿

身体和心理都健康，才能真正的健康，才能真正感受到幸福。