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15 女性心血管疾病发病率一定低吗?

辟谣:女性在绝经后心血管发病率暴增,需引起重视!

三八妇女节这天,对于女性来说,本应该放半天假,好好放松放松,吃点好吃的,买买衣服,收点礼物。

但对于周女士和她的家人来说,无疑是个悲伤的一天!

周女士早晨突发胸痛,送到医院确诊心肌梗死,经过全力抢救,因病情太重,没能抢救成功。

孩子说妈妈平时没有“三高”,怎么就突然心梗了呢?

后来询问患者的月经史,该患者两年前绝经,之前查体没有“三高”,但这两年既没有量过血压,也没抽过血——说白了,其实他们都不知道患者是否有“三高”。

女性冠心病有哪些特点呢?

(1)女性冠心病经常是致命性的,有2/3的女性没有前期症状而猝死! 足见相对于男性而言,女性冠心病更加危重,而且大部分没有预兆,常常第一次发作就是心肌梗死。就像周女士,第一次发病,人就没了。

(2)冠心病的发病率越低的女性患者,致命性心肌梗死的发病率越高。啥意思呢?女性看起来没有高危因素,感觉不会发生冠心病,这一类女性一旦发生冠心病,那么致死性的心肌梗死发生率更高。

(3)女性心肌梗死被忽略的情况明显高于男性,漏诊高达35%~45%。大家有时候有个错觉,就是认为猝死的都是男性,或者说集中在中青年男性,所以认为心肌梗死的女性较少,结果女性不舒服时,常常被忽视,导致漏诊。

(4)女性冠心病绝经前以单支病变为主,绝经后以多支病变为主。心脏有三个大血管,单支病变说明有一根血管狭窄,多支病变说明多根血管或多处狭窄。这一点说明,绝经前后是女性冠心病的分水岭。

绝经后女性冠心病成倍增加

研究发现,绝经前,女性冠心病的发病率和死亡率明显低于男性,所以我们常常听说年轻人猝死,几乎都是男性。其实这是个误解。当然这里面还有一个因素,那就是女性植物神经功能紊乱的人数较多,加之更年期的人数较多,常常表现为冠心病的症状,但查了一圈并不是冠心病,便不作他想。这也导致大家先入为主,觉得女性不舒服,先考虑植物神经功能紊乱或更年期。

绝经前女性冠心病发病率明显低于男性;可绝经后,女性的冠心病发病率迅速上升,和男性持平,就相当于女性绝经后冠心病风险成倍增加。

绝经——雌激素水平下降是祸根。

绝经后的女性患冠心病的风险每年递增2%,这主要是雌激素水平下降导致的!

雌激素主要是以胆固醇为合成基础,女性绝经后,雌激素水平急剧下降,胆固醇的水平就会升高,低密度脂蛋白胆固醇也会升高,胰岛素抵抗,血压也会升高。所以绝经后的女性“三高”风险会增加。

同时,雌激素能够稳定血管内皮细胞,抑制血小板聚集,有抗氧化的作用,但绝经后雌激素骤降,这些对血管的保护作用也会消失。

这就是绝经后雌激素水平下降,进而导致冠心病风险明显升高的原因。

那么,有人说,不能给绝经后的女性补充雌激素吗?

关于补充雌激素是否能够降低心血管疾病的风险,目前没有定论,所以我不推荐这种方法。

当然,这只是女性冠心病和心肌梗死与男性的区别,但并不是说绝经是女性冠心病的唯一原因。除了绝经雌激素水平下降外,我们平时科普的冠心病危险因素,对于女性来说同样是高危因素。

冠心病的其他高危因素

高血压

女性高血压患者,最终发生冠心病的风险是血压正常的女性的3.5倍。

糖尿病

女性冠心病患者伴随糖尿病的比例高于男性,说明女性糖尿病患者更容易发生冠心病。

高脂血症

上文我们说了,雌激素降低后,低密度脂蛋白胆固醇会升高,而且绝经后甘油三酯水平也会升高,所以女性绝经后更容易发生冠心病。

肥胖

体重越重,越容易发生冠心病,体重超重40斤者患冠心病的概率,是超重10斤者患冠心病概率的2.7倍。

说到这里,大家看到了,说来说去,还是“三高”和肥胖。

吸烟或二手烟

我国女性被动吸烟39.5%,不管是吸烟还是二手烟,患冠心病的风险都会成倍地增加。

社会心理

女性承担的更多,而且容易抑郁,且现代女性容易缺乏社会认同感,这些都会增加女性患冠心病的风险。

高尿酸血症

女性尿酸升高对于冠心病的影响,相比较男性尿酸升高对于冠心病的影响,高出4倍。

其他因素

冠心病家族史、高同型半胱氨酸血症、纤维蛋白原增高、高敏C反应蛋白增高等,均会增加女性患冠心病的风险。

如何预防?

基础预防方法对于男性和女性是一样的,那就是全面的健康生活:健康饮食,坚持运动,控制体重,远离烟酒,不要熬夜,保持好的心态,监测血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸等。

女性,尤其是绝经后的女性必须监测血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸等指标。及时发现问题,及时处理。一旦有不舒服的情况,要及时就诊,以免耽误。

女性需要被爱被宠,女性更要学会自爱。女性一生要经历初潮、经期、备孕、孕育、哺乳、更年期等多个女性独有的生理期,还扮演着女儿、妻子、母亲等不同角色,所以对女性要多加关怀,尤其对更年期女性,更需要呵护,更需要爱!

星语星愿

女性在一生中,不同阶段有不同的角色,还要经历各种生理期,所以男人要对女人好一点!

Q&A

妈妈生日,妻子生日,女朋友生日,男士应该怎么做?

A.买花送礼物,承包所有家务

B.不光生日,平时也应该时不时送送礼物,多干活儿

(答案:B) ltp/eA3i+JKilcL0nFy+NYiD8D/80DrL3bqiEeK295+hh76lczXsRjwBbe526ghw

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