11 动脉硬化可以避免吗？

辟谣：研究显示，部分人从儿童时期就逐渐出现了动脉硬化！

门诊有位50多岁的大哥拿着一些检查结果说自己有动脉硬化，要开药。我综合看完报告，告诉他只是动脉硬化，并没有心血管疾病，暂时不用吃药，只需要注意健康生活，监测“三高”即可。

那么，如何才能避免动脉硬化？如果没有动脉硬化，就没有心血管疾病了？

我们出生的时候动脉血管是有弹性的，随着时间的推移、年龄的增加，动脉越来越硬，这就叫动脉硬化。总体来说，大多数人从40岁以后开始逐渐出现动脉硬化，到50岁就会快速加重；男性多于女性；女性绝经后，与男性动脉硬化程度几乎相等。

30年前，北京阜外医院做过一个研究，观察不同年龄的人动脉硬化情况。结果发现，动脉硬化开始于儿童，有部分人从十几岁开始就会出现动脉硬化，然后逐渐进展，在中青年进展最快，到老年后，基本上人人都会动脉硬化。所以我说要想完全避免动脉硬化，几乎是不可能的。但有动脉硬化不代表一定会出现血管疾病，只有比较严重的动脉硬化才可能会导致各种血管疾病。

动脉粥样硬化

在多种原因作用下，一部分的动脉硬化进展比较快。从动脉血管内膜开始，局部有脂质聚集，纤维组织增生以及钙化沉着，逐渐就会形成斑块。动脉内膜的脂质聚集外观呈黄色粥样，所以叫动脉粥样硬化。

这种动脉粥样硬化一旦加重就会导致血管狭窄，引起血流不畅、缺血，主要影响的是心脏动脉、颈动脉、脑动脉、肾动脉等大动脉。持续加重就会导致心血管狭窄、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄，形成斑块。一旦斑块破裂就会形成血栓，导致心肌梗死、脑梗死等恶性疾病。

为何有人因动脉硬化患心血管疾病，有人却没事？

既然人人都可能出现动脉硬化，为什么只有一部分人才会得冠心病、脑梗死呢？还有很多人即使八九十岁了，也没有心血管疾病？

这是因为每个人动脉硬化的程度不一样。前文说了动脉硬化就是血管逐渐变硬，不像年轻时候那么有弹性，这一点是不可避免的。但并不是每个人在动脉硬化的过程中都会形成斑块，或者说即使到了老年，人人都可能形成斑块，也不一定很严重。如果斑块很小，并不会影响血流，就不会导致心血管疾病。

所以只有严重的动脉粥样硬化，才会引起缺血，甚至导致斑块破裂形成血栓，可能出现冠心病、心绞痛、心肌梗死、颈动脉严重狭窄、脑梗死等疾病。

为何每个人动脉粥样硬化程度不同？

上文说到几乎每个人都会出现不同程度的动脉硬化，可是为什么每个人的硬化程度不一样呢？有人会发展到动脉粥样硬化，甚至更严重的心血管狭窄、心肌梗死或脑梗死，主要是因为每个人存在的危险因素不一样，或对待危险因素的态度不一样。

引起动脉粥样硬化加重的主要因素有：遗传因素、糖尿病、高血压、高血脂等。这些因素越多，动脉硬化进展就快。如果能及时发现并积极控制高血压、糖尿病、高血脂，也能有效地控制动脉粥样硬化进展。但是，如果没有及时发现“三高”或没有积极控制，动脉粥样硬化就会加快进展，直至发展为心血管疾病。

所以，有没有“三高”，以及发现“三高”后对待的态度，决定着动脉粥样硬化的严重程度。

除了这四个主要因素外，动脉粥样硬化的严重程度还和长期抽烟、肥胖、久坐不运动、不健康饮食、酗酒、不吃早点等不健康的生活方式有关系，高尿酸、高同型半胱氨酸血症、A型性格 等因素都会影响动脉粥样硬化的进展。

如何才能延缓动脉粥样硬化进程，避免心血管疾病？

人类的血管会随着年龄增加，逐渐地动脉硬化，所以预防动脉粥样硬化应从孩子抓起，必须从小养成健康的生活方式。

远离烟酒，控制体重，低盐、低糖、低脂饮食，坚持运动，按时作息；到了一定年龄或者有心血管家族史的人要早早监测血压、血糖、血脂、尿酸、同型半胱氨酸；发现高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸、高同型半胱氨酸血症等，要及时、正规、积极地控制，才能控制动脉硬化进展，预防动脉粥样硬化形成，延缓动脉粥样硬化进展。

斑块一旦破裂就会形成血栓，结果往往是致命的。对于比较大的斑块，或斑块在重要的部位，或是不稳定斑块，都需要处理。除了健康生活，必要情况下要在医生指导下服用他汀及阿司匹林来稳定斑块，预防斑块破裂形成血栓。

总之，预防动脉粥样硬化导致的心血管疾病，必须从小养成健康的生活习惯，以及积极正规控制“三高”。

星语星愿

虽然动脉硬化不能完全避免，但可以通过健康的生活方式和控制“三高”，预防动脉粥样硬化加重的风险，从而预防心血管疾病。